Adaptação, validade e confiabilidade da versão brasileira do inventário Multifásico da Personalidade de Minnesota – Formulário Reestruturado (MMPI-2-RF)

Abstract

A história da família do Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) e compreende o desenvolvimento de diferentes versões que começaram com bases empíricas e experimentais, posteriormente do desenvolvimento de categorias tipológicas para dimensões contínuas de traços, da validade discriminativa de diagnóstico diferencial para validade de construto de escalas e perfis. A versão Minnesota Multiphasic Personality Inventory- 2 - Restructured Form (MMPI-2-RF) é composta por 338 itens, para os quais o sujeito responde Verdadeiro, Falso ou Não informou e pode ser usada numa ampla gama de situações: avaliação de transtornos mentais, diagnóstico diferencial, planejamento de tratamento entre outros. Possui um total de 51 escalas: 9 Escalas de Validade e 42 escalas substanciais que compreendem as 9 Escalas Clínicas Reestruturadas (RC), 3 Escalas de Ordem Superior medindo amplas áreas de disfunção (Emocional/Internalizante, Pensamento e Disfunção Comportamental/Externalizante), 23 Escalas de Problemas Específicos, 2 Escalas de Interesse e 5 Escalas revisadas que compreendem o Personality Psychopathology Five (PSY-5). O objetivo deste trabalho foi traduzir e verificar a confiabilidade e validade do Minnesota Multiphasic Personality Inventory - 2 - Restructured Form (MMPI-2-RF) versão brasileira em amostras da população geral e clínica. Após a tradução e a tradução reversa do instrumento de acordo com a Universidade de Minnesota e o International Test Commission realizamos teste-reteste com 36 sujeitos bilíngues. Amostra geral final de 764 sujeitos pareados por sexo, e amostra clínica final de 266 pacientes de saúde mental pública e privada, responderam ao MMPI-2-RF brasileiro. A versão brasileira revelou evidências de validade e confiabilidade, a correlação entre as versões em português e inglês variou de 1,0 (INTR-r) escala Introversão/Emocionalidade Positiva-baixa Revisada ligada ao desengajamento social e anedonia) a 0,53 (NUC), escala de queixas neurológicas. A escala RCd (Desmoralização) relacionada à infelicidade e insatisfação geral apresentou maior magnitude de consistência interna tanto na amostra geral (0,90) quanto na amostra clínica (0,91). Alfa de Cronbach inferior foi observado para HLP, escala Desamparo/Desesperança (0,38) na amostra geral e para AES, escala de Interesses Estéticos-Literários (0,53) na amostra clínica. As intercorrelações entre as escalas variaram de fracas a fortes e foram semelhantes em ambas as amostras. Os valores de alfa e as intercorrelações foram ligeiramente maiores em todas as escalas da amostra clínica. A verificação da capacidade discriminativa por meio do D de Cohen mostrou diferenças amplas e significativas entre as amostras. Os resultados eram esperados uma vez que as escalas visam identificar mais aspectos patológicos. Concluímos que a versão brasileira do MMPI-2-RF demonstrou estimativas de confiabilidade satisfatórias por consistência interna, evidências de validade com base na estrutura interna e capacidade discriminativa entre amostras.

The family history of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) is linked with the development of different versions that started with empirical and experimental bases, later from the development of typological categories to continuous dimensions of traits, from discriminative validity of differential diagnosis to construct validity of scales and profiles. The Minnesota Multiphasic Personality Inventory- 2 - Restructured Form (MMPI-2-RF) version consists of 338 items, to which the subject responds True, False or Cannot Say and can be used in a variety of settings: assessment of mental disorders, identification of specific problem areas, treatment planning, among others. It has a total of 51 scales: 9 Validity Scales and 42 Substantial Scales comprising the 9 Restructured Clinical (RC) Scales, 3 Higher Order Scales measuring broad areas of dysfunction (Emotional/Internalizing, Thinking and Behavioral/Externalizing Dysfunction), 23 Problem Specific Scales, 2 Interest Scales, and 5 revised Scales comprising the Personality Psychopathology Five (PSY-5). The aim of this study was to translate and verify the reliability and validity of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory - 2 - Restructured Form (MMPI-2-RF) Brazilian version in samples from the general and clinical population. After translating and back-translating the instrument in accordance with the Universi ty of Minnesota and the International Test Commission, we performed a test-retest with 36 bilingual subjects. A final community sample of 764 subjects matched by sex, and a final clinical sample of 266 public and private mental health patients, respond ed to the Brazilian MMPI-2-RF. The Brazilian version revealed evidence of validity and reliability, the correlation between the Portuguese and English versions ranged from 1.0 (INTR-r) Revised Intro- xi version/Emotionality Low Positive scale linked to social disengagement and anhedonia) to 0.53 (NUC), neurological complaint scale. The RCd scale (Demoralization) related to general unhappiness and dissatisfaction showed a greater magnitude of internal consistency both in the community sample (0.90) and in the clinical sample (0.91). Lower Cronbach's alpha was observed for HLP, Helplessness/Hopelessness scale (0.38) in the community sample and for AES, Aesthetic-Literary Interests scale (0.53) in the clinical sample. Intercorrelations between scales ranged from weak to strong and were similar in both samples. Alpha values and intercorrelations were slightly higher on all scales in the clinical sample. Verification of the discriminative ability through Cohen's D showed large and significant differences between the samples. The results were expected since the scales aim to identify more pathological aspects. We conclude that the Brazilian version of the MMPI-2-RF demonstrated satisfactory reliability estimates by internal consistency, evidence of validity based on internal structure and discriminative ability between samples.