Avaliação de parâmetros histológicos na pneumonia intersticial usual

Abstract

A fibrose pulmonar idiopatica (alveolite fibrosante criptogenica) e uma doenca pulmonar intersticial progressiva de etiologia desconhecida, morfologicamente reconhecida como pneumonia intersticial usual. Desde a publicacao de HAMMAN & RICH (l944) ate os dias atuais, uma das grandes preocupacoes foi a tentativa de encontrar um marcador histologico para correlacionar com prognostico e resposta terapeutica. A busca desta situacao nao tem sido muito alentadora, pois existem varios pontos duvidosos na patogenese desta doenca. Admite-se que a resposta terapeutica desta entidade se relaciona com a celularidade e fibrose presentes no tecido. A proposta deste estudo e descrever os resultados de metodo semi-quantitativo segundo a avaliacao independente de dois patologistas, das alteracoes exsudativo-infiamatorias, reparativo-fibroticas e de vias aereas, em 24 pacientes com diagnostico de fibrose pulmonar idiopatica, submetidos a biopsia a ceu aberto, Foram analisados 14 parametros histoiogicos segundo escala de O a S para as alteracoes intersticiais e de O a 2 para o comprometimento de vias aereas e de espacos aereos. Da analise independente realizada pelos dois observadores observou-se concordancia significante em todas as variaveis histologicas com Kw (teste de Kappa) variando entre O,47 e O,92. O metodo utilizado demonstrou ser rapido e eficiente, necessitando de amostra representativa de tecido pulmonar, sendo suficientes as tecnicas da hematoxilina-eosina e tricromio de Masson para as coloracoes dos cortes histologicos