Avaliação do efeito da suplementação de L-glutamina e do treinamento com exercícios físicos combinados sobre o equilíbrio redox e o estado inflamatório na cavidade oral em idosos

Abstract

Background: Although the regular practice of combined exercise training (resistance and aerobic exercises) can improve the systemic inflammatory status and also redox balance in the elderly population, it is still unclear whether supplementation with protein or certain specific amino acids could provide those same benefits. Therefore, our objective was to evaluate the effect of supplementation with L-glutamine (Gln) on the inflammatory status and redox balance in the oral cavity of elderly people who practice or not a combined exercise training program, at moderate intensity. Methods: Eighty-three elderly subjects were initially separated into two groups: non-practitioners (NP, n=34, mean age 73.3±6.6 years) and practitioners of combined exercise training (EFC, n=49, mean age 71.9±5.8 years). Subsequently, each group of elderly subjects was separated into two subgroups, depending on the supplementation: L glutamine (NP-Gln, n=26 and EFC-Gln, n=23) and placebo (NP-PL, n=15 and EFC-PL, n=19). Saliva samples were collected before (pre) and after (post) 30 days of supplementation to assess the inflammatory status and redox balance. Results: Our results showed that, both in pre- and post-supplementation, the salivary levels of nitric oxide (NO• ) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) were lower, whereas the levels of uric acid and interleukin (IL) -10 (as well as IL 10/TNF-α ratio) were higher in the EFC groups than in the NP groups. In post supplementation, both groups supplemented with Gln (NP-Gln and EFC-Gln) showed higher salivary uric acid levels compared to baseline. In addition, lower NO• levels were found in the EFC-Gln group post-supplementation than pre supplementation values. Whereas the EFC-Gln group showed lower GSH levels post-supplementation, NP-Gln subjects showed lower GSSG levels at the same time point, both compared to baseline. Interestingly, salivary peroxidase activity was lower only in NP groups (NP-PL and NP-Gln) post-supplementation than baseline values. A positive significant correlation between salivary peroxidase activity and GSH levels, and also between salivary peroxidase activity and uric acid levels were observed in the EFC-Gln group both pre- and post supplementation. No differences were found in albumin, total antioxidant activit (TEAC), and reducing power analysis between groups, pre- or post supplementation. Conclusion: The elderly subjects from the EFC group showed a better inflammatory response and redox balance, and for the first time, it was shown that daily supplementation with Gln for 30 days can improve these benefits with putative association with healthy aging.

Introdução: Embora a prática regular de exercício físico combinado (exercícios de força e aeróbios) possa melhorar o estado sistêmico inflamatório e o equilíbrio redox na população idosa, ainda não está claro se a suplementação com proteína ou com determinados aminoácidos específicos poderia trazer esses mesmos benefícios. Portanto, nosso objetivo foi avaliar o efeito da suplementação com L-glutamina (Gln) sobre o estado inflamatório e equilíbrio redox na cavidade oral de idosos praticantes ou não de um programa de exercício físico combinado, em intensidade moderada. Métodos: oitenta e três idosos foram separados inicialmente em dois grupos: não praticantes (NP, n=34, média da idade 73,3±6,6 anos) e praticantes de exercício físico combinado (EFC, n=49, média de idade 71,9±5,8 anos). Posteriormente, cada grupo de idosos foi separado em dois subgrupos, dependendo da suplementação: L-glutamina (NP Gln, n=26 e EFC-Gln, n=23) e placebo (NP-PL, n=15 e EFC-PL, n=19). Amostras de saliva foram coletadas antes (pré) e após (pós) 30 dias de suplementação para avaliação do estado inflamatório e do equilíbrio redox. Resultados: nossos resultados mostraram que, tanto pré quanto pós-suplementação, os níveis salivares de óxido nítrico (NO• ) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) foram menores, enquanto os níveis de ácido úrico e interleucina (IL) -10 (como bem como a razão IL-10/TNF-α) foram maiores nos grupos EFC do que nos grupos NP. Pós-suplementação, ambos os grupos suplementados com Gln (NP-Gln e EFC-Gln) mostraram níveis mais elevados de ácido úrico salivar em comparação com o valor basal. Além disso, menores níveis de NO• foram encontrados no grupo EFC-Gln pós-suplementação que os valores basais. Interessantemente, o grupo EFC-Gln mostrou níveis mais baixos de glutationa reduzida (GSH), enquanto os indivíduos do grupo NP-Gln mostraram níveis mais baixos de glutationa oxidada (GSSG), ambos pós-suplementação quando comparados com os valores basais. Adicionalmente, menor atividade da peroxidase foi observada nos grupos NP pós-suplementação em relação aos valores basais. Correlações significativamente positivas entre a atividade da peroxidase e os níveis de GSH ou os níveis de ácido úrico foram observados no grupo EFC-Gln tanto antes quanto pós-suplementação. Nenhuma alteração foi encontrada na albumina, atividade antioxidante total e análise do poder redutor entre grupos, tanto pré- quanto pós-suplementação. Conclusão: idosos exercitados apresentaram melhor regulação da resposta inflamatória e do balanço redox e, pela primeira vez, foi demonstrado que a suplementação diária com Gln por 30 dias pode melhorar esses benefícios e, assim, favorecer o envelhecimento saudável.