bachelorThesis
Análise de perfil epidemiológico de um plano de saúde para apoio à decisão estratégica
Epidemiological profile analysis of a health plan for strategic decision support
Registro en:
ALBUQUERQUE, Rafael Costa de. Análise de perfil epidemiológico de um plano de saúde para apoio à decisão estratégica. Orientador: Ricardo Pires de Souza. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Engenharia de Produção) - Departamento de Engenharia de Produção, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2023.
Autor
Albuquerque, Rafael Costa de
Resumen
The demographic transition in Brazil has led to population aging and an increase in
life expectancy. Simultaneously, along with improved financial and social conditions,
the pattern of prevalent diseases among Brazilians has shifted from acute to chronic
conditions. As a consequence of these phenomena, there is a change in healthcare
utilization patterns and a rising trend in healthcare costs for healthcare organizations.
This increase necessitates assertive decision-making by private health insurance
companies to ensure their economic sustainability. This study aims to analyze the
epidemiological profile of a health insurance beneficiary portfolio in order to support
strategic decisions for cost reduction through prevention and health promotion. A
stratified proportional sample of 368 beneficiaries was selected to collect data on the
epidemiological profile of the associated population, who underwent a
sociodemographic questionnaire regarding dietary habits, lifestyle, and health
conditions. Graphical analysis of the collected data and statistical tests were
performed to examine the association between health status variables and potential
risk factors. The main challenges identified from the analysis include high
percentages of age groups with hypertension and diabetes, a portion of diagnosed
individuals with hypertension and depression not using medication to control their
conditions, obesity rates among the elderly and adults, and age groups with low
levels of physical activity and high sedentary behavior. Proposed interventions
include the creation of periodic awareness and monitoring programs on priority
topics, improvement and expansion of the current quality of life program for the
elderly to include other age groups, and investment in informational management of
the beneficiary portfolio to promote more efficient and effective care guided by data. A transição demográfica no Brasil causou o envelhecimento da população e
aumento da expectativa de vida. Paralelamente, com o aumento das condições
financeiras e sociais, o padrão de doenças predominantes entre brasileiros mudou
de doenças agudas para doenças crônicas. Como consequência desses fenômenos,
há uma mudança nos padrões de utilização de serviços médicos e um aumento
crescente dos custos assistenciais para organizações de assistência à saúde. Esse
aumento obriga as empresas do mercado de saúde suplementar a tomarem
decisões assertivas e que garantam sua sustentabilidade econômica. O presente
trabalho tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico da carteira de
beneficiários de um plano de saúde com intuito de apoiar decisões estratégicas para
redução de custos através de prevenção e promoção de saúde. Para a coleta de
dados sobre perfil epidemiológico da população de associados foi selecionada uma
amostra estratificada proporcional de 368 beneficiários que foram submetidos a um
questionário sociodemográfico sobre alimentação, hábitos de vida e condições de
saúde. Foi realizada uma análise gráfica dos dados levantados e a elaboração de
testes estatísticos para verificar associação entre variáveis relacionadas ao estado
de saúde e possíveis fatores de risco. Os principais desafios encontrados a partir da
análise foram altas porcentagens de grupos de faixas etárias de associados com
hipertensão e diabetes, parcelas de associados diagnosticados com hipertensão e
depressão que não utilizam medicamentos para controlar a doença, índices de
obesidade em idosos e adultos e faixas etárias com baixa prática de atividade física
e níveis altos de sedentarismo. Como propostas de intervenção, foram sugeridos a
criação de programas de conscientização e acompanhamento periódicos acerca de
temas prioritários, melhoria e ampliação do programa atual de qualidade de vida de
idosos para outras faixas etárias e, por último, investimento em gestão informacional
da carteira de associados, visando promover um cuidado mais eficiente e eficaz
orientados por dados.