Dissertação (Mestrado)
Impacto do filtro redutor de artefatos na análise dimensional de implantes dentais de diferentes materiais e métodos de fabricação
Autor
Sakurada, Matheus Akira
Institución
Resumen
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022. Objetivo: Avaliar o impacto do filtro de redução de artefatos (BAR) na análise dimensional de implantes dentais confeccionados em diversos materiais e com diferentes métodos de fabricação. Materiais e métodos: Foram analisadas seis marcas comerciais de implantes dentais (n=5 cada) (Bone Level BLX (Straummann, Suiça), Helix GrandMorse (NeoDent, Brasil), Replace (Nobel, USA), Regular CM (Plenum, Brasil), PureCeramic Monotype (Straummann, Suiça), e Epikut (SIN, Brasil) de modo a comparar os materiais (titânio puro, zircônia e ligas metálicas) e os métodos de fabricação (fresados e impressos). As dimensões reais de cada implante foram mensuradas em estereomicroscópio (Stemi 2000-C, Zeiss, Oberkochen, Germany calibrado) (medida de referência), sendo avaliados o comprimento, diâmetro da plataforma protética e a distância entre os picos das roscas (3mm abaixo da plataforma do implante). Em seguida, cada implante foi instalado individualmente em costela bovina (15 cm de largura, 4 cm de altura e 1 cm de espessura) seguindo o protocolo de fresagem de cada fabricante. Após a instalação, foi realizado as tomografias em dois diferentes tomógrafos (I-CAT 3-D® (Imaging System unit, Imaging Sciences International, Hatfield, USA) e Carestream 9600 3D® (Carestream Dental Cumberland, Atlanta, USA)) (n=30 por tomógrafo). Dois radiologistas calibrados analisaram as imagens e mensuraram cada implante nas imagens de ambos os tomógrafos, aplicando-se ou não o filtro BAR do software e-Vol DX (CDT Software, Bauru, Brazil). Os dados foram submetidos a análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, seguido da correção de Bonferroni (a = 0.05). Foi também calculado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre os avaliadores. Resultados: O filtro BAR melhorou a avaliação dimensional do Pure ceramic (Straummann) e SIN nas imagens do iCAT e nos implantes BLX (Straummann) nas imagens do Carestream. Em relação ao material dos implantes, a aplicação do filtro BAR foi mais relevante nos implantes cerâmicos, especialmente na avaliação do comprimento nas imagens do iCAT. Em relação ao método de fabricação, os implantes impressos, de forma geral, não sofreram influência do filtro BAR, exceto no comprimento que ficou mais próximo da medida real e do diâmetro que reduziu nas imagens tomográficas, ambas originárias do Carestream. ICCs altos a muito altos (variando de 0.78 a 0.98) foram observados entre os radiologistas Conclusão: O filtro BAR tem potencial de melhorar a análise dimensional dos implantes, porém esse efeito é limitado a certos tipos de implantes. Abstract: Objectives: Evaluating the impact of the BAR filter on the dimensional analysis of dental implants of different compositions and manufacturing methods. Material and methods: Six different commercial implant brands were analyzed (n=5) (Bone Level BLX (Straummann, Suiça), Helix GrandMorse (NeoDent, Brazil), Replace (Nobel, USA), Regular CM (Plenum, Brazil), PureCeramic Monotype (Straummann, Suiça), and Epikut (SIN, Brazil)), presenting different materials (Titanium, zirconia, titanium-zirconia) and manufacturing methods (milled and printed). The real dimension of each implant was measured in a calibrated stereomicroscope (Stemi 2000-C, Zeiss, Oberkochen, Germany), evaluating the implant length, prosthetic platform diameter, and distance between the peaks of the threads (three millimeters under the platform). Each implant was installed individually in a bovine rib (15 cm long, 4 cm high and 1 cm thickness) following the drilling protocol recommended by each implant brand. After the implant placement, CBCT were taken on two CT scanners I-CAT 3-D® (Imaging System unit, Imaging Sciences International, Hatfield, USA) and Carestream 9600 3D® (Carestream Dental Cumberland, Atlanta, USA) (n=30 each scanner). Two calibrated radiologists analyzed the images and measuremed the implants dimensions, with and without the BAR filter present in the e-Vol DX software (CDT Software, Bauru, Brazil). Data were submitted to repeated measures analysis of variance (ANOVA), followed by Bonferroni correction (a = 0.05). The intraclass correlation coefficient (ICC) between the evaluators was also calculated. Results: The BAR filter improved the dimensional evaluation of Pure ceramic (Straummann) and SIN in iCAT images and BLX implants (Straummann) in Carestream images. Regarding the material of the implants, the application of the BAR filter was more relevant in ceramic implants, especially in the evaluation of the length in the iCAT images. Regarding the manufacturing method, the printed implants, in general, were not influenced by the BAR filter, except for the length, that was closer to the real, and the diameter, that was reduced in the tomographic images, on both from Carestream. High to very high ICCs (varying from 0.78 to 0.98) were observed between the radiologists. Conclusions: The BAR filter was potential to improve the dimensional analysis of implant, but it is limited to certain types of implants.