Tese
Disfunção do assoalho pélvico: qualidade de vida, exercício físico e recomendações
Registration in:
VARGAS, Thaiane Moleta. Disfunção do assoalho pélvico: qualidade de vida, exercício físico e recomendações. 2023. Tese (Doutorado em Ciências Sociais Aplicadas) - Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, 2023.
Author
Vargas, Thaiane Moleta
Institutions
Abstract
Pelvic floor muscle training (PFMT) is mentioned as a promising practice for the
treatment of pelvic floor muscle disorders (PFMD), however there is little scientific
evidence to prove its effectiveness, as well as other interventions. Considering the
hypothesis that PFMD may be related to quality of life (QoL) dissatisfaction in women
in the puerperium and the World Health Organization guidelines for the composition
of the national public policies guidelines aimed to women are based on scientific
evidence , the general objective of the present research was to investigate the
importance of recovery of the pelvic floor muscles (PFM) for the QoL of postpartum
women. To achieve this objective, this thesis was developed in the Scandinavian
(alternative) model, consisting of three studies to meet the specific objectives: 1) to
verify whether the guidelines related to the puerperium present in current national
public policies have sufficient coverage of health care in the puerperium, specifically
on guidelines for recovery from PAM; 2) to analyze the relationship between the
perception of the QoL of women in the postpartum period, 45 days after the date of
delivery, with the PFMD and associated factors; and 3) to evaluate the effect of three
types of training on postpartum PFMD. For objective 1, a documentary search was
carried out on the websites of the Ministry of Health and the Government of the State
of Paraná, in order to carry out a survey of guidelines related to women's health. For
objectives 2 and 3, the target population consisted of women who gave birth at the
Materno Infantil University Hospital in the city of Ponta Grossa - a regional reference.
A total of 601 women were invited to participate in the survey over a period of three
months (June, July and August 2021). From the studies carried out, it can be
concluded that: 1) In Brazil, it is necessary to improve access to perineal
rehabilitation after childbirth and to screening for pelvic floor disorders, as well as to
improve access to information about the symptoms of PFMD and about seeking help;
2) the investigated sample presented a satisfactory perception of QoL, but a negative
correlation was found between the perception of QoL and the general score of the
PFMD; 3) After 12 weeks of interventions, women who performed training with the
Low Pressure Fitness method showed significant recovery in some disorders related
to PFMD and in the global score of the Pelvic Floor Bother Questionnaire. However,
there was no significant difference between groups O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é mencionado como uma
prática promissora para o tratamento das disfunções da musculatura do assoalho
pélvico (DMAP), no entanto há poucas evidências científicas que comprovem a sua
eficácia, bem como de outras intervenções. Considerando a hipótese de que as
DMAP podem ter relação com a insatisfação da qualidade de vida (QV) das
mulheres no puerpério e que as orientações da Organização Mundial da Saúde para
a composição das diretrizes das políticas públicas nacionais voltadas à mulher são
baseadas em evidências científicas, o objetivo geral da presente pesquisa foi
investigar a importância da recuperação da musculatura do assoalho pélvico (MAP)
para a QV de mulheres no pós-parto. Para alcançar este objetivo, esta tese foi
desenvolvida no modelo escandinavo (alternativo), composta por três estudos para
atender aos objetivos específicos: 1) verificar se as diretrizes relacionadas ao
puerpério presentes nas políticas públicas nacionais em vigência apresentam
cobertura suficiente sobre a atenção de saúde no puerpério, especificamente sobre
as orientações para recuperação da MAP; 2) analisar a relação entre a percepção
da QV das mulheres no puerpério, após 45 dias da data do parto, com as DMAP e
fatores associados; e 3) avaliar o efeito de três tipos de treinamento sobre as DMAP
no pós-parto. Para o objetivo 1, foi realizada uma busca documental nos sites do
Ministério da Saúde e do Governo do Estado do Paraná, a fim de realizar um
levantamento das diretrizes relacionadas à saúde da mulher. Para os objetivos 2 e 3,
a população-alvo foi composta por mulheres que realizaram o parto no Hospital
Universitário Materno Infantil da cidade de Ponta Grossa - referência regional. Foram
convidadas para participar da pesquisa 601 mulheres no período de três meses
(junho, julho e agosto de 2021). A partir dos estudos realizados, pode-se concluir
que: 1) No Brasil, é necessário melhorar o acesso à reabilitação perineal após o
parto e à triagem de distúrbios do assoalho pélvico, bem como melhorar o acesso à
informação sobre os sintomas das DMAP e sobre como procurar ajuda; 2) a amostra
investigada apresentou uma percepção satisfatória da QV, porém foi encontrada
uma correlação negativa entre a percepção da QV e o escore geral das DMAP; 3)
Após 12 semanas de intervenções, as mulheres que realizaram o treinamento com o
método Low Pressure Fitness apresentaram recuperação significativa em alguns
distúrbios relacionados às DMAP e no escore global do Pelvic Floor Bother
Questionnaire. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos