Dissertação
Eficácia do Clareamento Dental caseiro em um protocolo de aplicação pela face vestibular e palatina – Ensaio Clínico randomizado, boca dividida e cego.
Registro en:
ANDRADE, Heloisa Forville. Eficácia do Clareamento Dental caseiro em um protocolo de aplicação pela face vestibular e palatina – Ensaio Clínico randomizado, boca dividida e cego. 2022. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Estadual de Ponta Grossa. Ponta Grossa. 2022.
Autor
Andrade, Heloisa Forville de
Institución
Resumen
At-home bleaching is usually performed on the buccal surfaces of teeth; however, a
protocol with the buccal and lingual application could increase bleaching efficacy. This
randomized, single-blind, split-mouth controlled trial compared the color change, the
risk and intensity of tooth sensitivity (TS), and gingival irritation (GI) of at-home
bleaching applied buccal only (traditional protocol) or in the buccal and lingual surfaces
(alternative protocol). Sixty patients with permanent dentition and canines A2 or darker
were selected. Simple web-based randomization defined the treatment for each side
of the patient's arch. The 7.5% hydrogen peroxide (FGM Dental Products®, Joinville,
Brazil) was used for one h daily/14 days. The color change was evaluated at baseline,
during bleaching (7 and 14 days), and one month after bleaching using shade guides
scales Vita Classical and Vita Bleachedguide (VITA Zahnfabrik®, Bad Säckingen,
Alemanha; ΔSGU) and a spectrophotometer Vita Easyshade (VITA Zahnfabrik®, Bad
Säckingen, Alemanha; ∆Eab, ∆E00 e ∆WID). The risk and intensity of TS and GI were
recorded daily using a 0-10 visual analogue scale. Patient satisfaction was evaluated
with the orofacial aesthetics scale and five-point Likert scale before and after
bleaching. Paired t-test, McNemar's, and Wilcoxon signed-rank test were used for data
analysis ( = 5%). A whitening of approximately 12 units of ΔEab and 6.8 units of ΔSGU
from Vita Classical were observed. There was no statistical difference in color change
(p = 0.44), in the risk and intensity of TS (p = 0.07; p = 0.1), in the intensity of GI (p =
0.1) between the groups, but the risk of GI was higher in the traditional protocol (p <
0.002). Patient satisfaction increased after dental bleaching (p < 0.05). At-home
bleaching performed in alternative protocol does not increase the whitening degree
compared to traditional protocol.
Clinical significance: The use of an alternative bleaching protocol does not show
advantages to the treatment and to the dentist. O clareamento dental caseiro costuma ser orientado e realizado com aplicação do
agente clareador na superfície vestibular dos dentes, no entanto a proposta de um
novo protocolo com aplicação nas superfícies vestibular e palatina pode aumentar a
eficácia clareadora. Portanto, o objetivo deste estudo randomizado, boca dividia, cego
e controlado foi comparar a mudança de cor, o risco e a intensidade da sensibilidade
dentária (SD) e irritação gengival (IG) do clareamento dental caseiro com aplicação
somente pela superfície vestibular (protocolo tradicional) ou com aplicação nas
superfícies vestibular e palatina (protocolo alternativo). Sessenta pacientes com
dentição permanente e caninos A2 ou mais escuros foram selecionados. Uma
randomização simples via web foi realizada para determinar o tratamento para cada
hemi-arcada dos pacientes. O gel de peróxido de hidrogênio 7,5% (FGM Dental
Products®, Joinville, Brasil) foi usado por uma hora diária, durante 14 dias. A avaliação
de cor foi realizada no início do estudo, durante o clareamento (7 e 14 dias), e um mês
após o término do clareamento, usando as escalas de cores Vita Classical e Vita
Bleachedguide (VITA Zahnfabrik®, Bad Säckingen, Alemanha; ΔUEV) e
espectrofotômetro Vita Easyshade (VITA Zahnfabrik®, Bad Säckingen, Alemanha;
∆Eab, ∆E00 e ∆WID). O risco e intensidade de SD e IG foram registrados diariamente
usando uma escala visual analógica (VAS 0-10). A satisfação do paciente com o
clareamento foi avaliada através da Escala Estética Orofacial (EEO) e escala Likert 5-
pontos antes e após o tratamento clareador. O teste t-pareado, o teste McNemar e
Wilcoxon foram usados para a análise dos dados (α = 5%). Foi observado um
clareamento de aproximadamente 12 unidades de ΔEab e 6,8 unidades de ΔSGU de
Vita Classical. Não houve diferença estatística na mudança de cor (p = 0,44), no risco
e intensidade de SD (p = 0,07; p = 0,1), na intensidade de IG (p = 0,1) entre os grupos,
mas o risco de IG foi maior no protocolo tradicional (p < 0,002). A satisfação dos
pacientes aumentou após o clareamento dental (p < 0,05). Sendo assim, concluímos
que o clareamento caseiro realizado no protocolo alternativo não aumenta o grau de
clareamento comparado ao protocolo tradicional. Nenhuma diferença em SD e IG foi
observada entre os grupos. A aplicação do gel clareador em protocolo alternativo,
sendo na superfície vestibular e palatina, não aumenta a eficácia do clareamento.
Significância clínica: O uso de protocolo clareador alternativo não demonstra
vantagens ao tratamento e ao cirurgião-dentista. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior