Dissertação
Desdobramentos da multimorbidade a partir da internação hospitalar
Registro en:
LIMA, Melina Lopes. Desdobramentos da multimorbidade a partir da internação hospitalar.2019. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Ponta Grossa.Ponta Grossa, 2019.
Autor
Lima, Melina Lopes
Institución
Resumen
The management of information associated with the occurrence of multimorbidity in hospital
care is relevant to the planning of strategies to prevent health problems in high-risk patients,
in order to enable the organization of health systems in an efficient manner. The overall study
objective is evaluate multimorbidity based on hospitalization. A quantitative study was carried
out a descriptive cross-sectional study with 445 patients admitted to a university hospital in
2018. Data were collected through telephone interview. Multimorbity was considered as
variable dependent and independent: use of health services, sociodemographic and Lifestyle.
Results were analyzed descriptively and by logistic regression analysis. For delineating the
formal path followed by patients according to multimorbidity has developed a flowchart,
representing the points of the public health network used by these patients in the postdischarge hospital The results showed that 31.4% present multimorbidity. Larger odds of
multimorbidity in individuals between 41 and 60 years old (OR = 4.25), in those over 60 (OR
= 14.89), in patients who were hospitalized in the medical clinic, neurology, (OR = 7.76),
sedentary (OR = 1.71), obese (OR = 3.01) and in need help for perform daily activities after
hospital discharge (OR = 1.75). It was also verified, through the follow-up of the path taken
by these patients, a high prevalence of referral (with multimorbidity (CM) 93.5%; without
multimorbidity (SM) 97.7%) and attendance at attention secondary to health (CM 86.2%; SM
89.6%), low referral (CM 42.4%; SM 36.3%) and attendance in primary care (CM 61.3%; SM
64.8%), and low attendance at all points of the health network (CM 18%; SM 21,8%), for
both groups investigated. This study signals the importance of greater incentive to follow up
on patients with multimorbidity in the especially in the post-discharge period, and the need for
points of the Brazilian health network, in order to ensure the longitudinality and
comprehensiveness of these patients. A gestão de informações associadas à ocorrência de multimorbidade na atenção hospitalar é
relevante para o planejamento de estratégias de prevenção de agravos à saúde em pacientes de
maior risco, a fim de oportunizar a organização de sistemas de saúde de modo eficiente. Este
trabalho tem por objetivo geral avaliar a multimorbidade com base na internação hospitalar.
Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo, junto a 445 pacientes internados
em um hospital universitário, no ano de 2018. Os dados foram coletados através de entrevista
telefônica. Considerou-se a multimorbidade como variável dependente e como independentes:
utilização de serviços de saúde, características sociodemográficas e de estilo de vida. Os
resultados foram analisados descritivamente e por análise de regressão logística. Para delinear
o caminho formal percorrido por pacientes segundo multimorbidade desenvolveu-se um
fluxograma, representando os pontos da rede pública de saúde utilizados por estes pacientes
no pós-alta hospitalar. Os resultados mostraram que 31,4% apresentam multimorbidade.
Foram encontradas maiores chances de multimorbidade em indivíduos entre 41 e 60 anos
(OR=4,25), em maiores de 60 anos (OR=14,89), em pacientes que estiveram internados nos
setores de clínica médica, neurologia, infectologia (OR=7,76), sedentários (OR=1,71), obesos
(OR= 3,01) e com necessidade de ajuda para realizar atividades diárias no pós-alta hospitalar
(OR=1,75). Verificou-se também, através do acompanhamento do caminho percorrido por
estes pacientes, uma alta prevalência de encaminhamento (com multimorbidade (CM) 93,5%;
sem multimorbidade (SM) 97,7%) e comparecimento na atenção secundária à saúde (CM
86,2%; SM 89,6%), um baixo encaminhamento (CM 42,4%; SM 36,3%) e comparecimento
na atenção primária à saúde (CM 61,3%; SM 64,8%), e um baixo comparecimento a todos os
pontos da rede de saúde (CM 18%; SM 21,8%), para ambos os grupos investigados. Este
estudo sinaliza a importância de maior incentivo ao acompanhamento de pacientes com
multimorbidade na rede primária de saúde, especialmente no período de pós-alta hospitalar, e
a necessidade de integração dos pontos da rede de saúde brasileira, de modo a garantir a
longitudinalidade e integralidade do cuidado a estes pacientes.