Dissertação
Influência do índice de massa corporal e da distribuição central e geral de gordura sobre a modulação autonômica cardíaca e a capacidade funcional em homens adultos
Registro en:
ARAÚJO, Amanda Cristiane. Influência do índice de massa corporal da distribuição central e geral de gordura sobre a modulação autonômica cardíaca e a capacidade funcional em homens adultos. 2018. 52 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biomédicas) - Universidade Estadual de Ponta Grossa. Ponta Grossa, 2018.
Autor
Araújo, Amanda Cristiane de
Institución
Resumen
BACKGROUND: Cardiovascular diseases (CVD) are the main causes of death related to excess of body fat and the place of fat distribution seems to influence in onset of these diseases. Non-invasive methods are use as CVD predictors, like heart rate variability (HRV) and heart rate (HR) recovery analysis. From these analyses it’s possible to verify the cardiac autonomic modulation. Furthermore, excess body mass can impair the functional capacity (capacity to perform daily activities). OBJECTIVE: Verify the body mass index (BMI) and measurements of central and general body fat on cardiac
autonomic modulation and the functional capacity in young man with same habitual physical activity level. METHODS: Fifty-four individuals, 25 eutrophics (BMI between 18.5 and 24.9 kg/m2
) and 29 obese (BMI ≥ 30 kg/m²) aged 18 to 35 years old participated in the study. They underwent to anthropometric evaluation (stature, body mass, waist circumference - WC, neck circumference - NC and bioimpedance), HR variability (HRV) and blood pressure (BP) at rest, incremental test on a treadmill, functional tests (balance, strength, agility and resistance) and used a pedometer (step counter). In incremental test, the R-R intervals was recorded during the exercise and recovery, for later analysis of the recovery heart rate (HRrec). The indexes used to verify the HRrec was the T30, delta of the HR (ΔHR), HR off kinetics. The balance test was performed blindfolded with support on only feet; the strength test consists to perform the maximum repetition in the barbell curl exercise with 4 kg within 30 s; in the agility test the subjects will walk through a small circuit within the shortest time, and in endurance subjects tried to walk the longest distance during 6 minutes. The verification of the daily steps was observed using the pedometer during 7 days of usual activities. RESULTS: High WC (110.89 ± 10.35 cm) and NC (44.95 ± 3.23 cm) values was observed in obese group, above cutoff points to
CVD. All subjects were not classified hypertensive according to Systolic BP (SBP) (eutrophic = 107.20 ± 11.16 mmHg; obese = 119.78 ± 10.31 mmHg), diastolic BP (DBP) (eutrophic = 67.72 ± 5.98 mmHg; obese = 76.67 ± 9.50 mmHg) and mean BP (MBP) (eutrophic = 151.09 ± 12.57 mmHg; obese = 170.97 ± 15.88 mmHg), but higher values were observed for obese group (p < 0.01) and with strongly correlated to central fat distribution, WC (r = 0.62; 0.52; 0.61 for SBP, DBP, MBP, respectively) e CP (r = 0.62;0.55; 0.65 for SBP, DBP, MBP, respectively). No significant difference was found between eutrophic and obese in HRV in rest (p > 0.05). On the other hand, in HRrec indexes, only T30 should difference between groups (p < 0.001), being obese group with higher values (eutrophic 368.42 ± 169.97s vs obese 459.25 ± 268.27s). HRrec indexes mostly correlated to WC and NC. For the functional tests, the obese group presented better results in balance, agility and endurance. CONCLUSIONS: Obesity group
presented a parasympathetic reactivation delay after effort and negatively influence in functional capacity. Also, central fat distribution was high related to BP rest and HRrec than general distribution. INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causadoras de
morte relacionadas ao excesso de gordura corporal. Existem métodos não invasivos
considerados preditores de DCV, como a análise da variabilidade da frequência cardíaca
(VFC) e da recuperação da frequência cardíaca (FC). Além do mais, o excesso de massa
corporal pode prejudicar a capacidade funcional (capacidade de realização das atividades
cotidianas). OBJETIVOS: Verificar a influência do índice de massa corporal (IMC) e de
medidas de distribuição central e geral de gordura sobre a modulação autonômica
cardíaca e a capacidade funcional em homens adultos jovens com mesmo nível de
atividade física habitual. MÉTODOS: Participaram do estudo 54 indivíduos, dos quais
25 eutróficos (IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m2
) e 29 obesos (IMC ≥ 30 kg/m²) com idade
entre 18 e 35 anos, submetidos a avaliação antropométrica (estatura, massa corporal,
circunferência de cintura – CC, circunferência de pescoço - CP e bioimpedância),
variabilidade da FC (VFC) e pressão arterial (PA) de repouso, teste incremental em esteira
ergométrica, testes funcionais (equilíbrio, força, agilidade e resistência aeróbia) e
utilização do pedômetro (contador de passos). No teste incremental realizou-se o registro
dos intervalos R-R no esforço e durante a recuperação, para posterior análise da
frequência cardíaca de recuperação, utilizando o T-30, o delta da FC (ΔFC) e a cinética
off da FC. Para o teste de equilíbrio, o indivíduo estava vendado com apoio em um dos
pés; o teste de força consiste em realizar o máximo de repetição no exercício de rosca
direta com carga de 4 kg dentro de 30 s; no teste de agilidade o avaliado percorreu
caminhando um pequeno circuito dentro do menor tempo possível e a resistência aeróbia
resume-se em percorrer a maior distância em 6 min caminhando rápido. A verificação do
número de passos diários deu-se através do uso do pedômetro durante 7 dias de atividades
habituais. RESULTADOS: Observaram-se valores elevados de CC (110,89 ± 10,35 cm)
e CP (44,95 ± 3,23 cm) no grupo obeso, acima dos pontos de corte para DCV. A pressão
arterial sistólica (PAS) (eutrófico = 107,20 ± 11,16 mmHg; obeso = 119,78 ± 10,31
mmHg), pressão arterial diastólica (PAD) (eutrófico = 67,72 ± 5,98 mmHg; obeso = 76,67
± 9,50 mmHg) e a pressão arterial média (PAM) (eutrófico = 151,09 ± 12,57 mmHg;
obeso = 170,97 ± 15,88 mmHg) apresentaram-se dentro do ideal em ambos os grupos,
porém maior para o grupo obeso, havendo correlação mais forte com as medidas de
distribuição central de gordura, CC (r = 0,62; 0,52; 0,61 para PAS, PAD e PAM,
respectivamente) e CP (r = 0,62; 0,55; 0,65 para PAS, PAD e PAM, respectivamente).
Não se encontrou diferença estatística entre os grupos nas variáveis da VFC em repouso
(p < 0,05). Já os índices de recuperação da FC, somente o T30 apresentou diferença entre
os grupos (p > 0,001), onde o grupo obeso apresentou maiores valores (eutrófico 368,42
± 169,97s vs obeso 459,25 ± 268,27s). Os índices de recuperação da FC obtiveram em
sua maioria, maior correlação com CC e CP. Com relação aos testes funcionais, o grupo
obeso obteve menor desempenho no teste de equilíbrio, agilidade e resistência aeróbia.
CONCLUSÕES: a obesidade parece estar associada ao atraso da retomada
parassimpático logo após o fim do esforço e influencia negativamente a capacidade
funcional. As medidas de distribuição central de gordura parecem estar mais fortemente
associadas aos índices de PA de repouso e FC de recuperação que a distribuição geral.