Artículo
Proceso de toma de decisiones en la transición al cuidado hospice hospitalidad compasiva en el final de la vida
Registro en:
1515-6850 (impreso)
2683-6998 (online)
Autor
Viaggio, Cristian
Etcheverry, Lorena Patricia
Olaizola, Paula Regina
Rodriguez Goñi, Marisol
Institución
Resumen
Resumen:
El acceso a los Cuidados Paliativos y al
Cuidado Hospice es muy restringido. La
OMS señala que a nivel mundial sólo
un 14% de las personas que necesitan
asistencia paliativa la reciben. La internación para el cuidado de fin de vida
está indicada para pacientes con Enfermedades Crónicas no Transmisibles que
no tienen acceso a un cuidado paliativo de calidad o cuando la complejidad clínica y los factores psicosociales
superan la capacidad de manejo en el
hogar. El Hospice Madre Teresa es una
organización social, sin fines de lucro,
que brinda hospedaje (internación)
para el cuidado compasivo en el final
de la vida. Debido a que el Cuidado
Hospice es un recurso escaso y la demanda supera la capacidad asistencial
de la institución se debe realizar un
proceso de toma decisiones, centrado
en cada situación clínica y social, que
permita un discernimiento prudente
para la asignación de un recurso escaso
de forma equitativa. Esta situación no
está exenta de dilemas éticos debido a
que todas las personas tienen el mismo
derecho de recibirlo. En función de la
evidencia científica y la experiencia clínica, social y ética proponemos un sistema de evaluación en tres fases para
la asignación del cuidado hospice como
bien escaso. En la primera fase, valoramos las características clínicas y las
necesidades paliativas desde la pericia
clínica y la evidencia científica. En la segunda fase, consideramos la evaluación de las necesidades paliativas en la
dimensión psicosocial, para finalmente,
en la tercera fase, asignar el recurso de
forma equitativa según la valoración de
los de los principios y valores del personalismo ontológico y los recursos sanitarios disponibles para administrar un
recurso escaso. Abstract: Access to palliative and hospice care
is very restricted. WHO reports that
globally only 14% of people who need
palliative care receive it. Hospice for
end-of-life care is indicated for patients
with Chronic Non-Communicable
Diseases who do not have access
to quality palliative care or when
clinical complexity and psychosocial
factors exceed the ability to manage
at home. Mother Teresa Hospice is a
social, non-profit organization that
provides hospice (inpatient) housing
for compassionate end-of-life care.
Because hospice care is a scarce
resource and demand exceeds the
institution’s capacity to provide care,
a decision-making process, focused
on each clinical and social situation,
must be carried out to allow prudent
discernment in allocating a scarce
resource in an equitable manner.
This situation is not free of ethical
dilemmas, since everyone has the same
right to receive it. Based on scientific
evidence and clinical, social and ethical
experience, we propose a three-phase
evaluation system for the allocation of
hospice care as a scarce good. In the first
phase, we assess clinical characteristics
and palliative needs based on clinical
expertise and scientific evidence. In
the second phase, we consider the
assessment of palliative needs in the
psychosocial dimension, and finally,
in the third phase, we allocate the resource equitably according to the
assessment of the principles and values
of ontological personalism and the
health resources available to manage a
scarce resource.