RESUMEN : Objetivo : analizar las características clínicas de la tuberculosis (TB) extrapulmonar en pacientes no infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Material y métodos : éste fue un estudio multicéntrico y transversal en el que se incluyeron 324 pacientes con TB, VIH negativos, atendidos en dos hospitales de tercer nivel y en centros de salud de la ciudad de Medellín. Los pacientes con TB extrapulmonar fueron analizados con respecto a aquellos que presentaron TB pulmonar. Resultados : se observaron 89 pacientes con TB extrapulmonar (27.5%), de los cuales 49 (55%) presentaron TB pleural. 10 (11%) TB ganglionar, 7 (8%) TB laríngea, 7 (8%) TB genitourinaria, 6 (7%) TB meníngea, 4 (4%) TB osteoarticular, 4 (4%) TB pericárdica, 3 (3%) TB peritoneal y 2 (2%) TB mucocutánea. En 11 (12%) casos se presentó más de un compromiso extrapulmonar. Los pacientes con TB extrapulmonar presentaron la enfermedad a una edad más temprana que aquellos con compromiso pulmonar (35.4±I6.9 vs 41.9±16.6 años, p=0.002). La diabetes (OR: 6.34) y un antecedente familiar de TB (OR: 2.2) fueron condiciones más frecuentes en el grupo con TB pulmonar. No se observaron diferencias entre los grupos en la frecuencia de la vacunación previa con BCG, como tampoco observamos diferencias en función de la procedencia (rural vs urbana). Tanto en los pacientes con compromiso pulmonar como extrapulmonar existió un antecedente previo de TB el que fue respectivamente de 1 1% y 5%. Conclusión : el presente estudio indica una tasa alta de TB extrapulmonar en nuestra población, confirma que la diabetes y el antecedente familiar de TB son factores de riesgo de TB pulmonar y que la vacunación no parece ser protectora de la enfermedad. Igualmente, se evidencia la posibilidad de reinfección y recaídas de la enfermedad. (Acta Med Colomb 2004; 29: 59-71)ABSTRACT : Objective : to analyze the clinical characteristics of patients with extra pulmonary tuberculosis (TB) not infected with human immunodeficiency virus (HIV). Material and methods : this was a cross-sectional and multi center study in which 324 patients with TB who tested negative for evidence of antibodies to HIV were included. Patients were attended in two third-level hospitals and some primary care centers in the city of Medellín (Colombia), between january of 2000 and december of 2002. Patients with extra pulmonary TB were then compared with those with pulmonary TB. Results : 89 patients with extra pulmonary TB (27.5%) were analyzed. The main extra pulmonary organs were pleura, lymph nodes, larynx, and genitourinary tract. 11 patients presented with more than one extra pulmonary organ involvement. Patients with extra pulmonary TB were younger than those with pulmonary TB (35.4 ± 16.9 years vs 41.9 ± 16.6 years, p=0.002). Diabetes (OR: 6.34) and family history of TB (OR: 2.2) were associated factors to pulmonary TB but not to extra pulmonary TB. The frequency of patients having a previous BCG vaccination was not different among the two groups. Differences in the percentage of patients having a prior (BCG) vaccination were neither observed between the two studied groups, nor found differences in function of the origin (rural vs urban). The presence of a prior TB was observed in 11% and 5% of the patient with pulmonary and extra pulmonary TB, respectively. Conclusion : the present study indicates a high rate of extra pulmonary TB in our population; confirms that diabetes and a family history of TB are risk factors for pulmonary TB. BCG vaccination does not seem to protect against the disease. The possibility of both re infection and relapses of TB was clearly observed. (Acta Med Colomb 2004; 29: 59-71)COL0013709