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Estudio piloto del trastorno mental puerperal severo
Severe puerperal mental illness
Autor
Pérez, Camilo Alberto
Ramírez Restrepo, Ana Lucrecia
Institución
Resumen
RESUMEN: Este trabajo se realizó para definir los diagnósticos clínicos de 25 pacientes hospitalizadas por trastorno mental puerperal severo en instituciones de salud mental del Departamento de Antioquia, entre febrero de 1992 y octubre de 1993 y determinar si existe asociación significativa entre los diagnósticos más frecuentes y algunas variables demográficas, obstétricas y psiquiátricas. A cada paciente se le hizo una entrevista estructurada para establecer el diagnóstico clínico según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM III A). Los dos diagnósticos más frecuentes se cruzaron con las variables; ellos fueron: episodio maníaco de trastorno afectivo bipolar (TAB) (14 pacientes; 56%) y trastorno psicótico sin especificar (TPSE) (7 pacientes; 28%). No se halló asociación significativa entre estos diagnósticos, y las variables en consideración. Sí se la demostró entre hospitalización en los primeros 15 días del posparto y cualquiera de los siguientes: Trastornos Afectivos, Trastornos Psicóticos y TPSE (P< 0.05). Se propone la existencia de un subgrupo de los trastornos mentales puerperales, específico de este período, en el cual predominan los síntomas delirantes, alucinatorios, de confusión y perplejidad y cuya aparición tiene lugar en los 15 primeros días del posparto. ABSTRACT: Twenty five patients were hospitalized with severe puerperal mental illness, between February 1992 and October 1993, In mental institutions of Antioquia, Colombia. We studied them in order to establish their diagnoses and to determine associations between them and several demographic, obstetric and psychiatric variables. Diagnoses were established according to the Diagnostic and Statistical Manual (DSM III R). Fourteen patients (56%) had the Manic subtype of Bipolar Disorder; seven (28%) suffered from NOS Psychotic Disorder; two patients presented Major Depression with Psychotic symptons; a case was found of each of the following: Depressive type of Schyzoaffective Disorder and Psychosis associated with epilepsy. No association was found between the two most frequent diagnoses and the analyzed variables but it did exist (p <0.005) between each of the following and the need to hospitalize during the first 15 days of the puerperium: Affective Disorders, Psychotic Disorders and NOS Psychotic Disorder.
On the basis of our findings we propose the existence of a specific subgroup of puerperal mental illnesses, that appears during the first fifteenpost partum days; the predominant symptoms are delirium, hallucinations, confusion and perplexity.