Riesgos y beneficios del autoinjerto y aloinjerto en el manejo quirúrgico del tumor de celulas gigantes oseo según resultados funcionales

Abstract

Introducción: El tumor de células gigantes óseo es poco frecuente con curso agresivo, predominio en miembros inferiores, pacientes jóvenes y mayor frecuencia en mujeres. El tratamiento incluye resección quirúrgica, combinada con fármacos, radioterapia y colocación de aloinjertos o autoinjerto. Objetivo: Determinar los riesgos y beneficios del autoinjerto y aloinjerto en el manejo quirúrgico del tumor de células gigantes óseo según resultados funcionales atendidos en el Hospital de Solca Juan Tanca Marengo durante el periodo 2017 a 2019. Materiales y métodos: Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal y analítico, con datos de 47 historias médicas de pacientes con diagnóstico de tumor de células gigantes óseo con tratamiento de aloinjerto o autoinjerto, El análisis se realizó frecuencias absolutas y relativas, para el análisis bivariado, la correlación con Chi2, con asociación significativa si p <0.05 IC 95%. Resultados: Las características predominantes fueron edad 27-59 años (38.3%), sexo masculino (57.4%), afectación de miembro inferior (63.8%), sintomáticos (89.4%), dolor (83%), impotencia funcional (89.4%), debilidad (70.2%), Campanacci 3 (72.3%), tratamiento con aloinjertos (61.7%). Los pacientes tratados con aloinjertos presentaron mayor frecuencia de discapacidad (90.9%), amputación (75%), remoción del injerto (100%) e infección del injerto (100%). Los pacientes tratados con autoinjertos presentaron mayor frecuencia de recidivas (66.7%). Los resultados funcionales fueron excelentes/bueno con aloinjertos (69%) y autoinjerto (77.8%). MSTS bueno con aloinjerto (88.2%) y excelente con autoinjerto (70.6%). Conclusiones: El tratamiento más beneficioso para el tumor óseo de células gigantes de acuerdo a los resultados funcionales fue la resección quirúrgica combinado con el autoinjerto.

ntroduction: Giant cell tumor of bone is rare with an aggressive course, predominantly in the lower limbs, young patients and more frequently in women. Treatment includes surgical resection, combined with drugs, radiotherapy, and placement of allografts or autografts. Objective: To determine the risks and benefits of autograft and allograft in the surgical management of giant cell tumor of bone according to functional results treated at the Hospital de Solca Juan Tanca Marengo during the period 2017 to 2019. Materials and methods: Quantitative, descriptive study, cross-sectional and analytical, with data from 47 medical histories of patients diagnosed with giant cell tumor of the bone with allograft or autograft treatment. The analysis was performed absolute and relative frequencies, for the bivariate analysis, the correlation with Chi2, with significant association if p <0.05 95% CI. Results: The predominant characteristics were age 27-59 years (38.3%), male sex (57.4%), lower limb involvement (63.8%), symptomatic (89.4%), pain (83%), functional impotence (89.4%). , weakness (70.2%), Campanacci 3 (72.3%), allograft treatment (61.7%). Patients treated with allografts had a higher frequency of disability (90.9%), amputation (75%), graft removal (100%), and graft infection (100%). Patients treated with autografts had a higher frequency of recurrences (66.7%). Functional results were excellent/good with allografts (69%) and autografts (77.8%). Good MSTS with allograft (88.2%) and excellent with autograft (70.6%). Conclusions: The most beneficial treatment for giant cell tumor of the bone according to the functional results was surgical resection combined with autograft