Tiempo de recuperacion postoperatorio según Escala de Bromage en pacientes traumatológicos sometidos a anestesia raquídea

Abstract

Antecedentes: La Escala de Bromage es una herramienta que permite evaluar la intensidad del bloqueo motor por medio de la capacidad del paciente para mover las extremidades inferiores, posterior al bloqueo inducido por anestésicos locales. Objetivo: Determinar el tiempo de recuperación posoperatorio según la Escala Bromage en pacientes sometidos a intervención traumatológica menor bajo anestesia raquídea y dosis diferente a lo habitual (9-10mg de bupivacaina). Metodología: Estudio observacional, no experimental, descriptivo y enfoque cualitativo, durante el periodo agosto 2022 hasta diciembre 2022, se llevó a cabo en el Servicio de Traumatología de la Clínica Alcívar de la Ciudad de Guayaquil, Ecuador. En pacientes en etapa postquirúrgica por procedimientos quirúrgicos con uso de anestesia raquídea que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: Muestra de 157 pacientes. De los cuales, 63.7% corresponden al sexo masculino. Edad promedio fue de 28 años. Se describe las comorbilidades más frecuentes, Hipertensión arterial (8.9) y Diabetes Mellitus (2.5%). El anestésico utilizado fue Bupivacaina, aplicada a nivel de L1-L2 (37.9%) y L2-L3 (62.4%) a dosis baja (9 mg y 10 mg). El 68.7% reportó recuperación total en menos de 140 minutos, el 30.6% entre 141-160 minutos y 1.3% en un tiempo superior a 160 minutos. Con un EVA al alta médica “Leve” en 97.0% de los participantes. Conclusión: En esta cohorte, no existe relación estadística significativa entre el tiempo de recuperación posoperatorio y la dosis anestésica empleada. Sin embargo, dosis mínimas, consiguen un bloqueo motor y sensitivo adecuado para intervenciones traumatológicas. Palabras clave: Anestesia raquídea, recuperación posoperatoria, Bupivacaina, analgesia

Background: The Bromage Scale is a tool that allows to evaluate the intensity of the motor block by means of the patient's ability to move the lower extremities, after the block induced by local anesthetics. Objective: To determine the postoperative recovery time according to the Bromage Scale in patients undergoing minor trauma intervention under spinal anesthesia and a different dose than usual (9-10mg). Methodology: Observational, non-experimental, descriptive study and qualitative approach, during the period August 2022 to December 2022, it was carried out in the Traumatology Service of the Alcívar Clinic in the City of Guayaquil, Ecuador. In patients in the post-surgical stage due to surgical procedures with the use of spinal anesthesia who meet the inclusion criteria. Results: Sample of 157 patients. Of which, 63.7% correspond to the male sex. Average age was 28 years. The most frequent comorbidities are described, Arterial Hypertension (8.9) and Diabetes Mellitus (2.5%). The anesthetic used was bupivacaine, applied at the level of L1-L2 (37.9%) and L2-L3 (62.4%) at a low dose (9 mg and 10 mg). 68.7% reported total recovery in less than 140 minutes, 30.6% between 141-160 minutes and 1.3% in a time greater than 160 minutes. With a "Mild" VAS at medical discharge in 97.0% of the participants. Conclusion: In this cohort, there is no significant statistical relationship between postoperative recovery time and the anesthetic dose used. However, minimal doses achieve adequate motor and sensory blockade for trauma interventions. Key words: Spinal anesthesia, postoperative recovery, Bupivacaine, analgesia.