Tesis de Especialización
Complicaciones en pacientes traqueostomizados atendidos en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde, en el periodo 01 de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2019.
Autor
Gómez Romero, Douglas Ismael
Resumen
Introducción: La colocación de un tubo de traqueostomía, es un
procedimiento relativamente común sin embargo no está exento de
complicaciones. Las estadísticas referentes al tema en Ecuador son escasas
en pacientes pediátricos. El objetivo principal de este estudio fue identificar
las principales complicaciones intraoperatorias, tempranas y/o tardías en
pacientes pediátricos traqueostomizados. Métodos: Estudio de corte
transversal, retrospectivo, descriptivo, observacional en el que se incluyeron
pacientes de 0 meses a 17 años de edad traquostomizados en el Hospital
Roberto Gilbert Elizalde, entre el 01 de enero del 2015 a 31 de diciembre de
2019. Resultados: Se incluyeron un total de 61 pacientes. El sexo femenino
predominó y la edad promedio fue 3.9 años. Las indicaciones para realizar la
traqueostomía más frecuente fueron la ventilación mecánica prolongada
(62.3%), y la estenosis subglótica (19.8%). La complicación mecánica (fuga)
y el neumotórax, se presentaron ambos con una frecuencia de 3.3% cada
uno, seguidos por la hemorragia en 1,6%. Las complicaciones tempranas
más frecuentes fueron: la obstrucción del traqueóstomo (14.7%), y la
mecánica (fuga) (4.9%). Las complicaciones tardías más prevalentes
correspondieron a la obstrucción (24.6%), granuloma (14.7%) y la
decanulación accidental (11.5%). Conclusiones: Las indicaciones más
frecuentes para realizar el procedimiento fueron la ventilación mecánica
prolongada y la estenosis subglótica. Las complicaciones posoperatorias
fueron poco frecuentes, la obstrucción del traqueóstomo fue la complicación
temprana más común, en tanto que la obstrucción y el granuloma fueron
complicaciones tardías más frecuentes. No se reportaron casos de
mortalidad directamente asociados al procedimiento de traqueostomía o sus
complicaciones. Introduction: The placement of a tracheostomy tube, although it has
become a relatively common procedure, is not without complications. The
statistics of reference to the subject in Ecuador are scarce in pediatric
patients. The main objective of this study was to identify the main early
and/or late intraoperative complications in pediatric tracheostomized patients.
Methods: Croos sectional, retrospective, descriptive, observational study
that included patients from 0 months to 17 years of age who underwent
tracheostomy at the Roberto Gilbert Elizalde Hospital, between January 1,
2015, and December 31, 2019. Results: A total of 61 patients were included.
The female sex predominated and the average age was 3.9 years. The most
frequent indications for tracheostomy were prolonged mechanical ventilation
(62.3%), and subglottic stenosis (19.8%). The mechanical complication (leak)
and pneumothorax both occurred with a frequency of 3.3%, followed by
hemorrhage in 1.6%. The most frequent early complications were:
tracheostome obstruction (14.7%), and mechanical (leak) (4.9%). The most
prevalent late complications corresponded to obstruction (24.6%), granuloma
(14.7%) and accidental decannulation (11.5%). Conclusions: The most
frequent indications to perform the procedure were prolonged mechanical
ventilation and subglottic stenosis. Postoperative complications were rare,
tracheostome obstruction was the most common early complication, while
obstruction and granuloma were the most frequent late complications. No
cases of mortality directly associated with the tracheostomy procedure or its
complications were reported.