info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores pronósticos citogenéticos y moleculares de la Leucemia Linfoide Aguda B Pediátrica en el hospital de SOLCA en el periodo 2017 – 2018.
Autor
Baquerizo Saab, Yanina María
Tobalina Orrala, Daniela María
Resumen
Introducción: La leucemia linfoide aguda (LLA) es una proliferación
clonal de precursores linfoides, que afectan la sangre y la médula ósea. (1) Es
la neoplasia más común de la infancia, (2) con una mayor incidencia entre los
3 a 7 años de edad. La identificación precoz y apropiada de los factores
pronósticos presentes al momento del diagnóstico es indispensable para un
tratamiento dirigido y con una mejor respuesta. (3) Además, esto permite el
reconocimiento de alteraciones genéticas como el cromosoma de Filadelfia,
descrito como la translocación más común.(4) Objetivo: Determinar la
prevalencia de los factores pronósticos citogenéticos y moleculares de la
Leucemia linfoide aguda B pediátrica de los pacientes atendidos en el Hospital
de SOLCA en el periodo 2017 – 2018. Metodología: Es un estudio de
prevalencia. Se realizó un análisis cualitativo de contenido, mediante la
revisión de historias clínicas en relación con las manifestaciones clínicas y las
pruebas complementarias registradas en la base de datos del Hospital SOLCA
Guayaquil, 2017-2018. Resultados: Los pacientes diagnosticados de LLA-B
representan un 86% de las leucemias agudas pediátricas. Dentro de los
factores pronósticos más prevalentes se encontraron: leucocitosis (83 casos
en el grupo menor a 50 000 leucocitos/mL) (77%), hiperdiploidías (19, 18%), t
(9;22) en 15 (14%) pacientes. La remisión luego de los 29 días fue alcanzada
por 56 (52%) niños; mientras que 51 (48%) individuos presentaron recaídas
de su enfermedad. El lugar de afectación extramedular más común fue el
sistema nervioso central con 17 pacientes (16%). El grupo de riesgo clínico
más prevalente fue el de riesgo muy alto con 42 (39%) pacientes. Se
evidenciaron 34 fallecimientos que representaron un 31,5% del total.
Conclusión: Los factores de mal pronóstico más prevalentes fueron: sexo
masculino, enfermedad mínima residual negativa en un rango ≥29 días y la
presencia de recaídas de la enfermedad. Los parámetros que mostraron una
asociación significativa con la mortalidad fueron: grupo etario de 10-14 años,
recaídas de la patología y la translocación t (9;22). Introduction: Acute lymphoid leukemia (ALL) is a clonal proliferation of
lymphoid precursors, affecting the blood and bone marrow. (1) It is the most
common neoplasm of childhood, (2) with a higher incidence between 3 and 7
years of age. Early and appropriate identification of the prognostic factors
present at the time of diagnosis is essential for a targeted treatment and a
better response. (3) In addition, this allows the recognition of genetic
alterations such as the philadelphia chromosome, described as the most
common translocation. (4) Objective: To determine the prevalence of
cytogenetic and molecular prognostic factors of pediatric B acute lymphoid
leukemia in patients seen at SOLCA Hospital Guayaquil in the period 2017 -
2018. Methodology: This is a prevalence study. A qualitative content analysis
was performed by reviewing medical records in relation to clinical
manifestations and complementary tests recorded in the SOLCA Guayaquil
Hospital database, 2017-2018. Results: Patients diagnosed with B-ALL
account for 86% of pediatric acute leukemias. Among the most prevalent
prognostic factors were found: leukocytosis (83 cases in the group less than
50 000 leukocytes/mL) (77%), hyperdiploidy (19, 18%), t (9;22) in 15 (14%)
patients. Remission after 29 days was achieved by 56 (52%) children; while
51 (48%) individuals presented relapses of their disease. The most common
site of extramedullary involvement was the central nervous system with 17
patients (16%). The most prevalent clinical risk group was very high risk with
42 (39%) patients. There were 34 deaths, representing 31.5% of the total.
Conclusion: The most prevalent poor prognostic factors were: male sex,
negative minimal residual disease in a range ≥ 29 days and the presence of
disease relapses. The parameters that showed a significant association with
mortality were: age group 10-14 years, pathology relapses and t-translocation
(9;22).