Tesis de Especialización
Relación entre los hallazgos de la tomografía inicial con la Clasificación de Marshall y las complicaciones que presentan los pacientes menores de 18 años de edad con Trauma Craneoencefálico en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde, durante el periodo enero 2017 – enero 2019.
Autor
Sangucho Villamarín, Elizabeth Georgina
Resumen
Antecedentes: El traumatismo craneoencefálico es un problema de salud a
nivel mundial, siendo responsable de retraso mental, epilepsia e incapacidad
física en muchos pacientes, por lo que es necesario validar los hallazgos de
la primera tomografía de cráneo mediante la escala de Marshall, que permite
categorizar el tipo de lesión, riesgo de desarrollar hipertensión
intracraneana, manejo quirúrgico y estimar el pronóstico neurológico.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, transversal y
analítico, investigando la asociación entre los hallazgos de la tomografía
inicial con la Clasificación de Marshall y las complicaciones que presentan
los pacientes menores de 18 años con Trauma Craneoencefálico en el
Hospital Roberto Gilbert Elizalde, durante el periodo enero 2017 – enero
2019. Se registraron variables de las complicaciones del trauma
craneoencefálico en relación a la escala de Marshall, para analizar la
diferencia de medias y chi cuadrado, buscando asociación directa con dicha
escala. Resultados: De los 238 pacientes, se evidenció que la estatificación
según la escala de Marshall no es un buen predictor para la presentación de
complicaciones, observándose una “p” estadísticamente no significativa, las
convulsiones postraumáticas una (p=0,843), complicaciones motrices (p=
0,399), requerimiento de apoyo de terceros (p= 0,336), y en mortalidad con
una (p= 0,050). Conclusiones: La clasificación de la TAC con la Escala de
Marshall no es predictor para mortalidad ni complicaciones postraumáticas.
La escala de coma de Glasgow si es un factor predictor de riesgo de
mortalidad (p= 0,000). Background: Head trauma is a health problem worldwide, being responsible
for mental retardation, epilepsy and physical disability in many patients, so it
is necessary to validate the findings of the first skull tomography using the
Marshall scale, which allows categorize the type of injury, risk of developing
intracranial hypertension, surgical management and estimate the
neurological prognosis. Materials and Methods: Retrospective,
observational, cross-sectional and analytical study, investigating the
association between the findings of the initial tomography with the Marshall
Classification and the complications presented by patients under 18 years of
age with Cranioencephalic Trauma at the Roberto Gilbert Elizalde Hospital,
during the period January 2017 - January 2019. Variables of the
complications of traumatic brain injury were recorded in relation to the
Marshall scale, to analyze the difference in means and chi square, looking
for a direct association with said scale. Results: Of the 238 patients, it was
shown that the staging according to the Marshall scale is not a good
predictor for the presentation of complications, observing a statistically nonsignificant "p", post-traumatic seizures one (p=0.843), motor complications (
p= 0.399), third party support requirement (p= 0.336), and in mortality with
one (p= 0.050). Conclusions: The classification of the CT with the Marshall
Scale is not a predictor for mortality or post-traumatic complications. The
Glasgow Coma Scale is a predictor of mortality risk (p= 0.000).