Para el tratamiento del dolor moderado a severo relacionado con el cáncer, los opioides son el tratamiento de elección. El fentanilo es un opioide sintético con una gran afinidad por el receptor opioide μ y es entre 75 y 100 veces más potente que la morfina. OBJETIVO: Determinar la adherencia al tratamiento analgésico con fentanilo por vía transdérmica en el manejo del dolor oncológico. METODOLOGÍA: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal. RESULTADOS: Se analizaron 104 pacientes, el 66,3% fue de género femenino, edad media 59 años, el 60,6% tuvo un nivel de educación primario, de acuerdo al sitio de localización del tumor el aparato digestivo presentó el 38,5%, el 48,1% de los pacientes manifestaron dolor oncológico de tipo mixto, dentro de las causas de no adherencia se encontró desmotivación con el 2.9%, el olvido con el 1% y deja de acudir al hospital con el 1%, los efectos secundarios fueron 12,5% estreñimiento, 2,9% náuseas y prurito en el 1%. El uso del fentanilo transdérmico se inició con una escala de EVA > 5, que fue valorado en las consultas de seguimiento ajustando la dosis de fentanilo transdérmico e incluso añadiendo dosis de rescate, hasta conseguir un nivel adecuado de dolor que sea tolerable. CONCLUSIONES: En el estudio la mayoría de los pacientes tuvo buena adherencia al tratamiento analgésico con fentanilo en el manejo del dolor oncológico.For the treatment of moderate to severe cancer-related pain, opioids are the treatment of choice. Fentanyl is a synthetic opioid with a high affinity for the μ-opioid receptor and is 75-100 times more potent than morphine. OBJECTIVE: To determine adherence to analgesic treatment with transdermal fentanyl in the management of cancer pain. METHODOLOGY: Observational, descriptive, prospective and cross-sectional study. RESULTS: 104 patients were analyzed, 66.3% were female, mean age 59 years, 60.6% had a primary education level, according to the location of the tumor, the digestive system presented 38.5 %, 48.1% of the patients manifested mixed-type cancer pain, within the causes of non-adherence, demotivation was found with 2.9%, forgetfulness with 1% and stop going to the hospital with 1%, the Side effects were 12.5% constipation, 2.9% nausea, and 1% pruritus. The use of transdermal fentanyl began with EVA scale > 5, which was assessed in the follow-up consultations by adjusting the dose of transdermal fentanyl and even adding a rescue dose, until an adequate level of pain that was tolerable was achieved. CONCLUSIONS: In the study, most patients had good adherence to analgesic treatment with fentanyl in the management of cancer pain.