Tesis de Especialización
Respuesta a la alimentación postquirúrgica temprana posterior a la colocación de gastrostomía endoscópica percutánea en pacientes pediátricos del Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde entre el año 2015 – 2020.
Autor
Mena Cedeño, Cristian Omar
Resumen
La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) es un procedimiento
quirúrgico que permite brindar una alimentación enteral asistida para el
aporte de nutrientes por un largo periodo de tiempo en pacientes con pérdida
del reflejo de deglución pero que conserva las funciones del tracto
gastrointestinal. Métodos: Es un estudio prospectivo observacional que
compara la respuesta a la alimentación postquirúrgica temprana posterior a
la colocación de la Gastrostomía endoscópica percutánea en pacientes
pediátricos. Todos los pacientes fueron evaluados por el médico antes de
comenzar la alimentación por tubo. Se utilizó la técnica de tracción de
Ponsky (“pull”) para realización de GEP. Resultados: Se incluyeron 52
pacientes pediátricos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert de los cuales
no se evidenció diferencia estadística del género, con una edad media de
40.9 meses y una moda de 3 meses. La patología más frecuente fue de
causa neurológica con un 71.2% y seguida del 30.8% de patología
respiratoria. Se encontró que el 94.2% (49) de los pacientes tuvieron buena
tolerancia dentro de las primeras 24 horas posterior a la colocación de
Gastrostomía endoscópica percutánea y el 5.8% no tolero la alimentación
hasta 48 horas y 5 días posterior al procedimiento quirúrgico. Tres pacientes
presentaron complicaciones postquirúrgicas como vómitos, perforación
intestinal y laceración hepática. Conclusiones: Este estudio demuestra que
la respuesta del inicio de alimentación temprana postquirúrgica a las 4, 6, 8
y hasta 24 horas después de la colocación de la gastrostomía endoscópica
percutánea en pacientes pediátricos es segura y tiene buena aceptación. Percutaneous endoscopic gastrostomy (GEP) is a surgical procedure that
allows the provision of assisted enteral feeding for the supply of nutrients for
a long period of time in patients with loss of the swallowing reflex but that
preserves the functions of the gastrointestinal tract. Methods: It is a
prospective observational study that compares the response to early postsurgical
feeding after the placement of percutaneous endoscopic
gastrostomy in pediatric patients. All patients were evaluated by the doctor
before beginning tube feeding. The Ponsky traction technique ("pull") was
used to perform the GEP. Results: 52 pediatric patients from the Dr. Roberto
Gilbert Children's Hospital were included, of whom no statistical difference in
gender was evident, with a mean age of 40.9 months and a mode of 3
months. The most frequent pathology was of neurological cause with 71.2%
and followed by 30.8% of respiratory pathology. It was found that 94.2% (49)
of the patients had good tolerance within the first 24 hours after the
placement of percutaneous endoscopic gastrostomy and 5.8% (3) did not
tolerate feeding until 48 hours and 5 days after the surgical procedure. .
Three patients presented post-surgical complications such as vomiting,
intestinal perforation, and liver laceration. Conclusions: This study
demonstrates that the response to the initiation of early postsurgical feeding
at 4, 6, 8 and up to 24 hours after the placement of percutaneous endoscopic
gastrostomy in pediatric patients is safe and has good acceptance.