Introduction: Melanoma is a type of cancer that affects melanocytes. Its worldwide incidence is 324,365, with a total of 139 reported cases of melanoma-related deaths in Ecuador. It is more prevalent in males and individuals of white race. Melanoma can affect any part of the body, including the eyes or mucous membranes. Diagnosis is typically performed through a biopsy, which is considered the gold standard, although there are other tests available. We present the case of a 51-year-old patient who presents with a fungating, exophytic, and bleeding dermal lesion on the left upper limb, which has been progressively growing for 2 months and has spread to the lungs with multiple lesions. An incisional biopsy was performed, reporting: non-mutated BRAF, Melan A with mixed inflammatory infiltrate, classifying it as Metastatic Stage IV Melanoma. Currently, the patient is undergoing immunotherapy treatment with pembrolizumab every 21 days, showing adequate tolerance, no signs of toxicity, and undergoing extension exams every 6 months. Additionally, there is endocrinology follow-up due to a thyroid nodule. Methodology: This study is a descriptive case report with a non-experimental documentary approach. We collected articles, meta-analyses, and reported cases related to the proposed topic from the last 5 years. The search was conducted using databases such as Scopus, Proquest, The Lancet, PubMed, among others. Conclusion: The diagnosis of melanoma is made through a biopsy, and the treatment can be determined based on the disease staging. Targeted therapy with pembrolizumab has proven to be effective in treating metastatic melanoma, improving the patient's clinical condition, life prognosis, with fewer side effects, and low toxicity.Introducción: El melanoma es un tipo de cáncer que afectas a los melanocitos. Su incidencia a nivel mundial es 324.365, en Ecuador se han reportado un total 139 casos de muerte por melanoma. Su prevalencia es más alta en el sexo masculino y en la raza blanca. Afecta a cualquier parte del cuerpo, incluso a nivel de los ojos o mucosas. Para su diagnóstico se realiza mediante una biopsia, aunque existen otras pruebas la biopsia es el gold estandar. Se presenta el caso de un paciente de 51 años de edad que presenta una lesión dérmica fungada, exofitica y sangrante a nivel de miembro superior izquierdo de crecimiento progresivo de 2 meses de evolución, con diseminación a nivel pulmonar con múltiples lesiones. Se realiza biopsia incisional reportando: BRAF no mutado, Melan A con infiltrado mixto inflamatorio, catalogándolo como Melanoma IV Metastásico. Actualmente, el paciente se mantiene en tratamiento a base de inmunoterapia con pembrolizumab cada 21 días con adecuada tolerancia, sin signos de toxicidad y controles con exámenes de extensión cada 6 meses, además, seguimiento por endocrinología por nódulo tiroideo. Metodología: El presente estudio es de tipo descriptivo con enfoque descriptico documental de caso clínico de variable no experimental, se realizó la recopilación de artículos, metanálisis y casos reportados sobre el tema propuesto dentro de los últimos 5 años, la búsqueda se utilizó portales de bases de datos como Scopus, Proquest, The Lancet, PubMed, entre otros. Conclusión: El diagnóstico del melanoma se realiza mediante biopsia y según la estadificación de la enfermedad se podrá definir el tratamiento que se puede usar. La terapia dirigida a base de pembroliumab ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del melanoma metastasico mejorando la clínica del paciente, el pronóstico de vida, con menos efectos secundarios y baja toxicidad.