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MANEJO DEL ANO FLOTANTE
Autor
Torrico Vilte, Juan Pablo
Resumen
With regard to one case, we reviewed the literature on the management of the floating anus, which presents 3% of all ano-rectal abscesses. The floating anus is a complication of Gangrene by Jean Alfred Fournier, due to necrotizing fasciitis of the supporting tissues of the sphincters and of the skin of the peri-anus that is caused by a synergistic poly-microbial infection by Gram positives, Gram negative, aerobic, the same that will alter the physiology of defecation, if proper management is not performed. For the management of the floating anus, the sphincters must be kept in their normal anatomical position, for which we wrap around the anus with Vaseline gauze impregnated with sodium hypochlorite, in each healing, in order to prevent the anus from adhering to Rafes, anterior or posterior, on the right or left side, if this occurs will alter the anal right angle and therefore the inhibitory reflex, leading to an alteration in the physiology of defecation. We also consider that before performing intestinal transit reconstruction, proper sphincter function should be confirmed by anal manometry. Finally, the management of these patients must be interdisciplinary A propósito de un caso, revisamos la bibliografía sobre el manejo del ano flotante que presenta el 3% de todos los abscesos ano-rectales. El ano flotante es una complicación de la Gangrena de Jean Alfred Fournier, debido a una fascitis necrotizante de los tejidos de sostén de los esfínteres y de la piel del peri-ano que es provocada por una infección poli microbiana sinérgica por los Gram positivos, Gram negativos, aerobios, la misma que va alterar la fisiología de la defecación, si no se realiza un manejo adecuado. Para el manejo del ano flotante, se deben mantener los esfínteres en su posición anatómica normal, para la cual nosotros envolvemos alrededor del ano con gasas vaselinadas impregnadas con hipoclorito de sodio, en cada curación, con la finalidad de evitar que el ano se adhiera a los rafes, anterior o posterior, al lado derecho o al lado izquierdo, si esto ocurriera va alterar el ángulo recto anal y por ende el reflejo inhibitorio, llevando a una alteración de la fisiología de la defecación. También consideramos que antes de realizar la reconstrucción del tránsito intestinal, se debe confirmar la función adecuada de los esfínteres mediante una manometría anal. Finalmente, el manejo de estos pacientes, debe ser interdisciplinario.