Protcolo PredExSe desarrollo y evaluación de una escala predictiva para extubación segura en pacientes de la unidad de Cuidados Intensivos

Abstract

Es un estudio piloto retrospectivo en 2 centros (Centro Médico Zambrano Hellion y Fundación Santos y de la Garza Evia I.B.P.) para evaluar la factibilidad, sensibilidad y eficacia del uso de una escala de evaluación con parámetros ventilatorios y no ventilatorios en el paciente en proceso de retiro de la VM. Previamente cumpliendo con criterios para retiro de la ventilación mecánica, con resolución del problema inicial por lo que se requirió intubación orotraqueal. Hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el periodo de 18 semanas. Con el fin de disminuir la tasa de reintubación en el paciente crítico y así evaluar una mejoría en la sobrevida. El principal objetivo de este estudio es desarrollar un estudio piloto para evaluar la efectividad y factibilidad del uso de una escala para evaluar parámetros ventilatorios y no ventilatorios de los pacientes en proceso de retiro de la ventilación mecánica con pruebas de ventilación espontánea exitosas. Se utiliza una versión modificada de la tabla realizada por Baptistella y colaboradores, de la Universidad del Oeste en Santa Catarina, Brasil. Se realiza la modificación cambiado por factores que han caracterizado el mayor numero de fallas y necesidad de reintubación en los pacientes de los hospitales Centro Médico Zambrano-Hellion y Fundación Santos y de la Garza Evia I.B.P. En este protocolo se busca aumentar la precisión a 85%, en una población de UTIA donde estimo que la falla a la extubación es del 15%, esto, bajo un error alfa de 0.05, un impacto (nivel de significancia) de 80% sin ningún paciente fuera del protocolo.El PredExSe score con AUC: 0.850 IC (0.736-0.964) que son valores similares a los obtenidos en la escala de ROC realizada en el estudio base de donde se toma la referencia de la escala con un AUC=0.875 IC 95% (0.792-0.957).