| dc.contributor | Carrillo Calvillo, Jorge | |
| dc.contributor | Gordillo Moscoco, Antonio Augusto | |
| dc.contributor | CVU 286300 | |
| dc.contributor | CVU 203057 | |
| dc.contributor | ORCID 0000-0002-4127-7976 | |
| dc.contributor | ORCID 0000-0002-7351-4614 | |
| dc.contributor | CVU 355483 | |
| dc.creator | Rivera López, Luz Elena | |
| dc.date | 2020-07-24T23:40:09Z | |
| dc.date | 2020-07-24T23:40:09Z | |
| dc.date | 2017-02-01 | |
| dc.date.accessioned | 2023-07-17T20:31:04Z | |
| dc.date.available | 2023-07-17T20:31:04Z | |
| dc.identifier | https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5818 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7516792 | |
| dc.description | INTRODUCCIÓN
La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte y discapacidad en países
desarrollados y es responsable de un tercio de las muertes en mayores de 35
años. La presentación más grave de la cardiopatía isquémica es la muerte súbita y
los síndromes isquémicos coronarios agudos con (SICA CEST) y sin elevación de
ST (SICA SEST).
Está demostrado que el tratamiento oportuno de los SICA disminuye su mortalidad
y, dentro del tratamiento óptimo que deben recibir estos pacientes, además de la
reperfusión mecánica y/o farmacológica, se encuentra la terapia de antiagregación
plaquetaria, la cual consiste en aspirina más un inhibidor de P2Y12, estos dos
fármacos en conjunto, han demostrado disminuir mortalidad de manera
contundente. En nuestro medio, el inhibidor de P2Y12 más accesible y más
utilizado es el clopidogrel, sin embargo, se ha demostrado que tiene una amplia
variabilidad de respuesta y ésta variabilidad está influenciada por diferentes
factores genéticos, ambientales y de metabolismo del fármaco.
Se ha comprobado además que los niveles de reactividad plaquetaria (nivel
agregación plaquetaria) medidos por agregometría en los pacientes tratados con
clopidogrel, tienen relación con presentación de eventos cardiovasculares
mayores.
OBJETIVO
Comparar la reactividad plaquetaria en pacientes con síndrome isquémico
coronario agudo que reciben clopidogrel genérico versus clopidogrel de patente.
DISEÑO DEL ESTUDIO
Ensayo Clínico Aleatorizado, doble ciego
MATERIAL Y MÉTODOS
Se diseñó un modelo de regresión lineal múltiple con: React3 ~ React0 + Tx, el
modelo cuenta con 2 grados de libertad, requiriendo un mínimo de 20 a 40
repeticiones. Se realizó aleatorización por bloques utilizando el programa “R” y el
paquete “blockrand”, asignando a cada paciente nuevo un número secuencial
conforme fueron ingresando, así como un grupo de tratamiento. Se utilizó
estadística descriptiva para todas las variables. A los pacientes incluidos en el
estudio se les realizó medición de reactividad plaquetaria con VerifyNow al ingreso
y al tercer día poscarga de tratamiento con clopidogrel.
RESULTADOS
Se incluyeron 27 pacientes (14 de patente y 13 genérico). La edad media fue de
60.9 (+-13.2), 17 hombres (62.9%), 62.9% pacientes con HAS y DM2 en el 48%, el
40% de los pacientes se presentó durante un IMEST, la media de los niveles de
reactividad plaquetaria en unidades PRU pretratamiento fueron 205.81+-54.07 y
postratamiento 190.48+-73.30. Se hizo comparación entre los niveles de
reactividad postratamiento en el grupo clopidogrel genérico (184.0±74.89) y de
patente (197.46±71.74), sin encontrar diferencias significativas entre ambos
grupos (P=0.63).
CONCLUSIONES
En los pacientes con síndromes isquémicos coronarios agudos que reciben
antiagregación plaquetaria con clopidogrel genérico, comparado con clopidogrel
de patente, no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambos
grupos de tratamiento. Así mismo no hubo diferencia significativa en el porcentaje
de cambio de reactividad plaquetaria. | |
| dc.description | Investigadores | |
| dc.description | Estudiantes | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | Español | |
| dc.relation | Especialidad en Cardiología. Facultad de Medicina. UASLP | |
| dc.relation | Hospital Central “Ignacio Morones Prieto" | |
| dc.rights | Acceso Abierto | |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 | |
| dc.subject | Clopidogrel (bvs) | |
| dc.subject | Isquemia miocárdica (bvs) | |
| dc.subject | Plaquetas - Efecto de los fármacos (bvs) | |
| dc.subject | MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | |
| dc.title | Comparación de la reactividad plaquetaria en pacientes con Síndrome Isquémico Coronario agudo que reciben Clopidogrel genérico versus clopidogrel de patente: ECCA. Estudio piloto | |
| dc.type | Tesis | |
| dc.coverage | México. San Luis Potosí. San Luis Potosí | |
