Revisión sistemática de tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva por lupus eritematoso sistémico

dc.contributorHerrera Van Oostdam, David Alejandro
dc.contributorAbud Mendoza, Carlos
dc.contributorPatiño López, Isabel
dc.contributorDAVID ALEJANDRO HERRERA VAN OOSTDAM;284188
dc.contributorCARLOS ABUD MENDOZA;217357
dc.contributorMARIA ISABEL PATIÑO LOPEZ;789195
dc.creatorJorge Alfredo González García;0000-0001-7528-6865
dc.creatorGonzález García, Jorge Alfredo
dc.date2022-03-16T19:26:39Z
dc.date2022-03-16T19:26:39Z
dc.date2022-02
dc.date.accessioned2023-07-17T20:27:11Z
dc.date.available2023-07-17T20:27:11Z
dc.identifierhttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/7597
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7514909
dc.descriptionLa prevalencia de nefritis va de 35 a 60% en pacientes que padecen lupus eritematoso sistémico. La glomerulonefritis rápidamente progresiva se presenta hasta en 20% de pacientes con nefritis lúpica, es un síndrome clínico caracterizado por pérdida rápida de función renal acompañado de proteinuria, hematuria glomerular y a menudo oliguria, las biopsias renales se caracterizan por presentar hipercelularidad extracapilar y hasta 30% de quienes la presentan tienen riesgo de requerir diálisis. No hay consenso sobre el tratamiento para inducción a remisión en este grupo de pacientes, sin embargo, se reconoce que debe ser intenso dado el riesgo de enfermedad renal crónica y progresión a estadio terminal. terminal. En la actualidad, las recomendaciones de las principales guías para el tratamiento de nefritis lúpica severa, es el empleo de ciclofosfamida intravenosa a dosis altas mensuales. Realizamos revisión sistemática con el objetivo de reconocer la eficacia de tratamientos empleados para inducción a remisión en nefritis lúpica que se presenta como glomerulonefritis rápidamente progresiva y / o con hipercelularidad extracapilar. Se realizaron búsquedas de artículos originales en metabuscadores, bases de datos multidisciplinarias y de datos especializadas que evaluaran tratamiento en este grupo de pacientes. Incluimos 10 artículos de 7460, se evaluaron con el instrumento OPMER y GRADE. Nueve de los 10 estudios fueron retrospectivos y solo 1 prospectivo. En cuanto al tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva y/o glomerulonefritis con hipercelularidad extracapilar en lupus eritematoso sistémico, los estudios de Tang Z, et al. y el de Chen S, et al., destacaron que la terapia combinada para inducción a remisión con prednisona más mofetil micofenolato más tacrolimus alcanzó mayor tasa de supervivencia renal y mayor tasa de remisión completa, que aquellos con monoterapia, adicionalmente Imai et al., lo evaluaron en cinco pacientes, que mostraron mejoría de tasa de filtrado glomerular estimada y en proteinuria a los 6 y 12 meses de seguimiento en todos los pacientes. No hubo mejoría con el empleo de rituximab, sin embargo, el tamaño de la muestra para evaluar la efectividad fue pequeño. A pesar de que las guías actuales recomiendan ciclofosfamida en este grupo de pacientes, la terapia combinada podría ser una opción en estos casos, además invitan a considerar ensayos clínicos prospectivos.
dc.descriptionInvestigadores
dc.descriptionEstudiantes
dc.formatapplication/pdf
dc.languageEspañol
dc.relationREPOSITORIO NACIONAL CONACYT
dc.rightsAcceso Abierto
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
dc.subjectGlomerulonefritis rápidamente progresiva
dc.subjectHipercelularidad extracapilar
dc.subjectLupus eritematoso sistémico
dc.subjectTratamiento
dc.subjectNefritis lúpica (bvs)
dc.subjectGlomerulonefritis (bvs)
dc.subjectLiteratura de revisión como asunto (bvs)
dc.subjectLupus Eritematoso Sistémico (bvs)
dc.subjectMEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
dc.titleRevisión sistemática de tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva por lupus eritematoso sistémico
dc.typeTesis de especialidad
dc.coverageMéxico. San Luis Potosí. San Luis Potosí


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