| dc.contributor | Chevaile Ramos, José Alejandro | |
| dc.contributor | Velázquez Silva, Ricardo Iván | |
| dc.contributor | JOSE ALEJANDRO CHEVAILE RAMOS;617920 | |
| dc.contributor | RICARDO IVAN VELAZQUEZ SILVA;506125 | |
| dc.creator | Natali Cruz Linares;0000-0002-6592-2730 | |
| dc.creator | Cruz Linares, Natali | |
| dc.date | 2023-03-07T17:03:12Z | |
| dc.date | 2028-03-01 | |
| dc.date | 2023-03-07T17:03:12Z | |
| dc.date | 2023-02-28 | |
| dc.date.accessioned | 2023-07-17T20:26:37Z | |
| dc.date.available | 2023-07-17T20:26:37Z | |
| dc.identifier | https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/8199 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7514626 | |
| dc.description | Introducción: La glomerulonefritis con proliferación extracapilar no es una
enfermedad específica, sino una manifestación histológica de daño glomerular
grave. Existen pocos estudios que exploren la evolución de las glomerulonefritis
crescénticas a enfermedad renal crónica cuando se presenta un porcentaje
menor de semilunas.
Objetivo: Determinar la prevalencia, características clínicas, bioquímicas,
histológicas y factores pronósticos de progresión a enfermedad renal crónica en
pacientes con glomerulonefritis con proliferación extracapilar en nuestro centro.
Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, se obtuvieron los datos del
expediente clínico. Las variables continuas se expresan como mediana y rango
intercuartil, las discretas con porcentaje. El desenlace renal compuesto fue la
presencia de cualquiera de los siguientes: pérdida > 30% de la TFGe inicial, TFGe
final <30mL/min/1.73m2SC, inicio de diálisis o trasplante renal. La comparación
entre grupos se realizó con la prueba de Kruskal Wallis, Wilcoxon pareada y prueba
exacta de Fisher para variables discretas. Se consideró como significancia estadística
una p < 0.05.
Resultados: Se realizaron 1053 biopsias del 2002 al 2022, 826 (78%) de riñón
nativo con 133 (16%) casos con proliferación extracapilar. Se clasificaron de
acuerdo con la etiología, 60% (n=81) correspondieron a NL, 21% (n=29) GN
pauciinmune, 15% (n=20) IgAN, 1.5% (n=2) GN aguda postinfecciosa y 0.8%
(n=1) EDD. La mediana de seguimiento fue de 1.5 (1-4.1). La creatinina al ingreso
se asoció con la progresión del daño renal, por cada incrementó de 1 mg/dL
aumenta el OR (razón de momio) de desarrollar el desenlace compuesto 1.5 de
OR (IC 95% 1.04 – 2.2) (p=0.028).
Conclusiones: La prevalencia de lesiones con proliferación extracapilar es de
19%, la mayoría (60%) corresponden a NL. Los pacientes con GN pauciinmune
se diagnosticaron con mayor edad y mayor deterioro de la función renal. Del total
de pacientes el 64% presentó progresión del daño renal al último seguimiento.
Una mayor creatinina al ingreso se asoció con un riesgo mayor para progresión
del daño renal. La remisión completa a los 6 meses de seguimiento fue un factor
protector independiente para la progresión de daño renal al último seguimiento. | |
| dc.description | Investigadores | |
| dc.description | Estudiantes | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | Español | |
| dc.publisher | Facultad de Medicina | |
| dc.rights | Acceso Embargado | |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 | |
| dc.subject | Proliferación extracapilar | |
| dc.subject | semilunas | |
| dc.subject | Enfermedad renal crónica | |
| dc.subject | Enfermedad renal crónica (bvs) | |
| dc.subject | Glomerulonefritis (bvs) | |
| dc.subject | MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | |
| dc.title | Prevalencia, características clínico-patológicas y factores pronósticos de progresión a enfermedad renal crónica de lesiones con proliferación extracapilar | |
| dc.type | Tesis de especialidad | |
| dc.coverage | México. San Luis Potosí. San Luis Potosí | |
