Caracterización de infecciones micóticas en población pediátrica en Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el 2021

Abstract

Las micosis son enfermedades infecciosas producidas por diversos tipos de hongos frecuentes en la edad pediátrica. A nivel mundial representa un problema debido a su alta prevalencia. Algunas de estas micosis tienen un difícil diagnóstico, lo que genera consultas recurrentes y elevada morbimortalidad. En Uruguay no contamos con estudios descriptivos de enfermedades fúngicas en la población pediátrica. Por ello, resulta pertinente realizar esta investigación para conocer la situación epidemiológica actual. El objetivo general fue describir las infecciones micóticas identificadas en la población pediátrica en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, así como los factores de riesgo asociados a las mismas durante el año 2021. Para esto se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas. La población estudiada incluyó todos los pacientes entre 0-15 años en los cuales se identificaron infecciones micóticas en el laboratorio del Departamento de Parasitología y Micología del Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el año 2021, tanto de manejo ambulatorio como ingresados en los distintos sectores. Se incluyeron 57 pacientes que presentaron infecciones micóticas, se describieron 90 muestras analizadas. Todos fueron por medio de estudio microbiológico correspondiendo 79,2% a cultivo. La media de edad de los pacientes fue de 6,3 años, con un rango de 6 días a 15 años. Se presentaron micosis superficiales en el 65% de los casos mientras que el 35% desarrolló micosis invasivas. El 84,8% recibió tratamiento antimicótico, el tratamiento de micosis superficiales se basó principalmente en antifúngicos tópicos, el más utilizado fue ketoconazol. En el caso de las micosis profundas el tratamiento sistémico fue el más utilizado, principalmente con fluconazol. El agente micótico aislado con mayor frecuencia fue Cándida spp, donde la especie con más casos reportados fue C. albicans. Se encontró que existe asociación entre la especie C. albicans y el desarrollo de candidiasis invasiva.

Mycoses are infectious diseases caused by various types of fungi that are common in pediatric age. They represent a worldwide problem due to their high prevalence. Some of these mycoses are difficult to diagnose, which leads to recurrent medical consultations and high morbimortality. In Uruguay, there are no descriptive studies of fungal diseases in the pediatric population. Therefore, it is pertinent to carry out this research to know the current epidemiological situation. The general goal was to describe the mycotic infections found in the pediatric population at the Pereira Rossell Hospital Center, as well as the risk factors associated with them during the year 2021. For this purpose, an observational, descriptive, and retrospective study was carried out by reviewing medical records. The study population included all patients aged 0-15 years in whom fungal infections were identified in the laboratory of the Department of Parasitology and Mycology of the Pereira Rossell Hospital Center during the year 2021. This included both outpatients and inpatients. Fifty-seven patients presenting fungal infections were included and 90 samples analyzed were described. All of them were analyzed by microbiological study, with 79.2% corresponding to culture. The mean age of the patients was 6.3 years, ranging from 6 days to 15-year-olds. Superficial mycoses were present in 65% of the cases while 35% developed invasive mycoses. Antifungal treatment was administered to 84.8% of the patients. The treatment of superficial mycoses was based mainly on topical antifungals, with Ketoconazole being the most commonly used one. In the case of deep mycosis, systemic treatment was the most used, mainly Fluconazole. The most frequently isolated fungal agent was Candida spp, where the species with the most reported cases was C. albicans. It was found that there is a correlation between the C. albicans species and the development of invasive candidiasis.