Thesis
Bloqueo erector la espina operatoria para el manejo del dolor en pacientes sometidas a histerectomia abdominal
Registro en:
Mendoza Oropeza, María de los Ángeles (2022). Bloqueo erector la espina operatoria para el manejo del dolor en pacientes sometidas a histerectomia abdominal.Trabajo Especial de Grado que se presenta para optar al Título de Especialista en Anestesiología en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp.Muñoz, Kiussvy
Autor
Mendoza Oropeza, María de los Ángeles
Institución
Resumen
Evaluar la eficacia del bloqueo erector de la espina como estrategia para analgesia preoperatoria en pacientes sometidas a histerectomía abdominal electiva bajo anestesia general. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y aleatorizado, conformado por una muestra de 100 pacientes sometidas a histerectomía abdominal, divididas en dos grupos de 50 pacientes: (Grupo A) que recibió el bloqueo erector de la espina con bupivacaina al 0,5% 50 mg (10 ml), lidocaína al 2 % 200 mg (10 ml), sulfato de magnesio 100 mg (1 ml) para un volumen total de 21 ml previo acto quirúrgico y 50 pacientes para el (Grupo B) que recibió el bloqueo erector de la espina con bupivacaina al 0,5% 50 mg (10 ml), lidocaína al 2 % 200 (10 ml), para un volumen total de 20 ml previo acto quirúrgico. Resultados: se evaluó la analgesia postoperatoria en ambos grupos y se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en la puntuación de EVA a las 2, 6, 12 y 24 hrs del postoperatorio. También se pudo determinar que los requerimientos de dosis de rescate fueron mayores en el grupo B. En cuanto al comportamiento hemodinámico se evaluó tanto FC como PAM por tanto se evidencia que si hay diferencias estadísticamente significativas, entre los grupos con una significación que resultó menor de (p < 0.05). Conclusión: en base a los resultados obtenidos se puede afirmar, con suficiente criterio y basamento estadístico, que el bloqueo erector de la espina con bupivacaina + lidocaína + sulfato de magnesio resultó más efectivo, como analgésica post operatoria en pacientes sometidas a intervención electiva para histerectomía abdominal To evaluate the efficacy of erector spinae block as a strategy for preoperative analgesia in patients undergoing elective abdominal hysterectomy under general anesthesia. Methods: A prospective, descriptive and randomized study was carried out, consisting of a sample of 100 patients undergoing abdominal hysterectomy, divided into two groups of 50 patients: (Group A) who received erector spinae block with 0.5 bupivacaine % 50 mg (10 ml), 2% lidocaine 200 mg (10 ml), magnesium sulfate 100 mg (1 ml) for a total volume of 21 ml prior to surgery and 50 patients for (Group B) who received the erector spinae block with 0.5% bupivacaine 50 mg (10 ml), 2% lidocaine 200 (10 ml), for a total volume of 20 ml prior to surgery. Results: postoperative analgesia was evaluated in both groups and statistically significant differences (p<0.05) were observed in the VAS score at 2, 6, 12 and 24 hours postoperatively. It was also possible to determine that the rescue dose requirements were higher in group B. Regarding the hemodynamic behavior, both HR and MAP were evaluated, therefore it is evident that there are statistically significant differences between the groups with a significance that was less than (p < 0.05). Conclusion: based on the results obtained, it can be affirmed, with sufficient criteria and statistical basis, that the erector spinae block with bupivacaine + lidocaine + magnesium sulfate was more effective as postoperative analgesic in patients undergoing elective intervention for hysterectomy abdominal