Thesis
Cirugía laparoscópica: Utilidad de la lista de chequeo para disminuir errores en el área quirúrgica
Registro en:
Russo Torres, Leonardo Antonio (2016) Cirugía laparoscópica: Utilidad de la lista de chequeo para disminuir errores en el área quirúrgica.Trabajo Especial de Grado que se Presenta para optar al Título de Especialista en Cirugía General en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp. Sanchez, Alexis
Autor
Russo Torres, Leonardo Antonio
Institución
Resumen
Evaluar el impacto en la implementación de lista de chequeo en cirugía mínimamente
invasiva. Métodos: estudio prospectivo, controlado, no aleatorizado, llevado a cabo desde mayo
a octubre 2014, evaluando la aparición de errores e incidentes en 20 colecistectomías
laparoscópicas con el uso de una lista de chequeo y 20 procedimientos sin el uso de esta
herramienta. Se agrupó la aparición de errores según su naturaleza en “Ausencia y/o posición”
y “defecto y/o configuración”. Se compararon ambos grupos usando el test exacto de Fisher
considerando diferencia significativa p<0,05. Resultados: En el grupo en el que no se usó lista
de chequeo se cuantificó algún incidente en el 100% de los procedimientos, en comparación con
45% determinado en el otro grupo (p<0,001). La lista de chequeo fue útil en reducir
significativamente los errores de ausencia/posición (70% vs 5%, p<0,001) pero no los de
defecto/configuración (70% vs 40%; p=0,057). Los incidentes relacionados con el equipo de la
torre de laparoscopia, el instrumental, equipos de hemostasia y de grabación presentaron menor
tasa de aparición al usar la lista de chequeo, más no así para aquellos relacionados con el equipo
de irrigación-succión y la administración de CO2. Conclusiones: La lista de chequeo es una
herramienta efectiva en la reducción de errores en colecistectomías laparoscópicas, pero no
elimina completamente el riesgo de su aparición To evaluate the impact on the implementation of checklist in minimally invasive
surgery. Methods: A prospective, controlled, non-randomized, conducted from May to October
2014, evaluating the occurrence of errors and incidents in 20 laparoscopic cholecystectomy with
the use of a checklist and 20 procedures without the use of this tool. The occurrence of errors
was grouped according to their nature in "Absence and / or position" and "default and / or
configuration". Both groups were compared using Fisher's exact test considering significant
difference p <0.05. Results: In the group in which no checklist was used, there was an incident
at 100% of procedures, compared with 45% given in the other group (p <0.001). The checklist
was useful in significantly reducing errors absence/position (70% vs. 5%, p <0.001) but not the
fault/configuration (70% vs 40%; p = 0.057). The incidents related equipment laparoscopy
tower, instruments, recording and hemostasis equipment had lower rate of occurrence when
using the checklist, but not so for those related irrigation-suction equipment and administration
of CO2. Conclusions: The checklist is an effective tool in reducing errors in laparoscopic
cholecystectomy, but not completely eliminate the risk of their appearance