Determinar la utilidad diagnóstica de la ecografía pulmonar en la tuberculosis pleural. Método: Investigación prospectiva, transversal, descriptiva, que analizó la ecografía pulmonar como prueba diagnóstica para derrame pleural de etiología tuberculosa (DPTB) en pacientes >18 años. A las variables cualitativas se calcularon frecuencias relativas y porcentuales, y se utilizó la prueba chi cuadrado de Pearson. Las variables cuantitativas se resumieron utilizando media + DE y se compararon mediante la prueba t de student. Se calculó sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos (VP) de las características ecográficas para DPTB. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes (DPTB=40) (DP Neoplásico=45), edad promedio 50 años, 58.8% masculinos. Encontramos mayor porcentaje de células mononucleares en líquido pleural (LP) (p=0.001) y mayores niveles de ADA en LP en DPTB (108.08 + 25.12 vs 27.98 +15.19 U/L, p=0.002). El grosor promedio de pleura parietal y visceral en pacientes con TB fue 8.12 + 3.9 mm y 9.4 + 1.15 mm respectivamente. El signo ecográfico de la “Tela de araña” se observó con mayor frecuencia en DPTB (76.7 vs 33.3%, p=0.0001) y en 73% de los pacientes con DP complejo septado, fueron diagnosticados como tuberculosos (p < 0.0001) S=57.5%, E=86.7%, VPP=79.3% y VPN=69.6%. Conclusiones: Los hallazgos ecográficos más frecuentes en pacientes con DPTB “signo de la tela de araña” y patrón complejo septado, en conjunto con la epidemiología y clínica, pueden orientar al diagnóstico del DPTB, particularmente en centros con recursos limitados para la realización de procedimientos diagnósticos invasivos.To determine the diagnostic accuracy of pulmonary ultrasound in pleural tuberculosis. Method: Prospective, cross-sectional, descriptive research, which analyzed pulmonary ultrasound as a diagnostic test for pleural effusion of tuberculous etiology (TBPE) in patients >18 years. Relative frequencies and percentage were calculated for qualitative variables, and Pearson's chi-square test was used. Quantitative variables were summarized using mean + SD and compared using the student's t-test. Sensitivity (S), specificity (E) and predictive values (VP) of ultrasound characteristic’s for TBPE were calculated. Results: We included 85 patients (TBPE=40) (Neoplastic PE=45), mean age 50 years, 58.8% male. We found a higher percentage of mononuclear cells in pleural fluid (PF) (p=0.001) and higher levels of ADA in PF in DPTB (108.08 + 25.12 vs 27.98 +15.19 U/L, p=0.002). The average parietal and visceral pleural thickness in TB patients were 8.12 + 3.9 mm and 9.4 + 1.15 mm respectively. The ultrasound sign of the "Spider's Web" was most frequently observed in DPTB (76.7 vs 33.3%, p=0.0001) and 73% of patients with septate complex PE, they were diagnosed as tuberculous (p < 0.0001) S=57.5%, E=86.7%, VPP=79.3% and NPV=69.6%.6%.6% Conclusions: The most frequent ultrasound findings in patients with TBPE "spider web” sign and complex septate pleural effusions, together with epidemiology and clinical, can guide the diagnosis of pleural TB, particularly in centers with limited resources for performing invasive diagnostic procedures..