Cambios en la reactividad de arterias epiploicas humanas asociados a insuficiencia renal cronica y diabetes mellitus tipo 2

Abstract

RESUMEN: El flujo vascular esplácnico es muy importante en pacientes tratados con diálisis peritoneal por uremia e insuficiencia renal crónica. El objetivo de este estudio fue evaluar si la exposición a los solutos urémicos cambia la reactividad y la estructura vascular de las arterias del omento humano. Estudiamos las arterias del omento procedentes de pacientes sometidos a cirugía abdominal: 15 controles, 12 con insuficiencia renal crónica (IRC) y 12 con IRC y diabetes mellitus tipo 2 (DM). Funcionalmente, la respuesta contráctil fue analizada a calcio extra e intracelular y al agonista del receptores α1- adrenérgico (α1AR) fenilefrina, en presencia y ausencia de antagonistas competitivos selectivos: 5-Metilurapidil (α1AAR selectivo), AH11110A (1-[biphenyl2-yloxy]-4-imino-4-piperidin-1-yl-butan-2-ol; α1BAR selectivo), y BMY7378 (8-[2-[4- (2-methoxyphenyl)-1-piperazinyl]ethyl]-8-azaspiro [4.5] decane-7,9-dione; α1DAR selectivo). Se determinó la abundancia relativa de mRNA para los tres subtipos de α1-ARs. Anillos arteriales precontraídos con fenilefrina fueron expuestos a acetilcolina o nitroprusiato de sodio, para valorar la relajación dependiente e independiente de endotelio. Estructuralmente se analizó el tamaño de su luz, el grosor de la media y la cantidad de células de músculo liso vascular.

ABSTRACT: Splacnic vascular flow is very important in patients treated with peritoneal dialysis by end-stage renal disease. The objective of this study was to evaluate if exposure to uremic retention solutes changes the vascular reactivity and structure in human omental arteries. We studied omental arteries from patients in abdominal surgery: 15 controls, 12 with end-stage renal disease ESRD and 12 with DM type 2 and ESRD. Functionally, contractile answers were evaluated to extra and intracellular calcium and selective α1-adrenergic receptors (α1ARs) agonist phenylephrine or αAR noradrenaline in presence/absence of selective competitive antagonists 5- Methylurapidil (α1AAR selective), AH11110A (1-[biphenyl-2-yloxy]-4-imino-4- piperidin-1-yl-butan-2-ol; α1BAR selective), and BMY7378 (8-[2-[4-(2- methoxyphenyl)-1-piperazinyl]ethyl]-8-azaspiro [4.5] decane-7,9-dione; α1DAR selective); also, mRNA relative abundance for all three α1-ARs subtypes was determined. Preconstricted rings were exposed to acetylcholine or sodium nitroprusside for dependent and independent endothelium relaxation. Structurally we analysed lumen, media thickness and vascular smooth muscle cells.