Motivos religiosos y el decremento de la autopsia en México. Implicaciones bioéticas

Abstract

RESUMEN: La autopsia tiene como finalidad conocer la enfermedad y determinar la causa de la muerte, con fines de ampliar el conocimiento médico o con fines forenses. El desarrollo de la autopsia dependió de la evolución que desde la Antigüedad, tuvo el conocimiento anatómico del cuerpo humano en Europa y después en América. Las primeras autopsias, no se efectuaron con la finalidad de observar las lesiones producidas por la enfermedad, sino que fueron patrocinadas y fomentadas principalmente por motivos legales, sobre todo para aclarar la causa de la muerte en casos sospechosos. La disminución de la práctica de la autopsia desde hace algunas décadas, constituye un problema, en tanto que se ha perdido paulatinamente la posibilidad de conocer las causas y procesos que tienen lugar en el cuerpo enfermo, y que finalmente determinan que el individuo fallezca. Dicha disminución es multicausal, pero sin que existan aún suficientes estudios para afirmarlo categóricamente, se puede considerar que uno de eses factores causales es la prevalencia del pensamiento religioso en diversos estratos de la sociedad mexicana, el cual se antepone en gran medida a la práctica de la autopsia, con la consiguiente imposibilidad de beneficiar a la humanidad a través del conocimiento médico que de ella se obtiene. Este hecho tiene implicaciones bioéticas dignas de tomarse en cuenta. Esta tesis pretende ser sólo un ejercicio de reflexión ética sobre el hecho mencionado, desde los enfoques de la bioética principialista, que es una de las múltiples orientaciones reflexivas, que forman parte de la bioética de la atención de la salud y de la bioética en general. Después de exponer los antecedentes histórico-contextuales de la práctica de la autopsia, se plantea el problema central, así como la justificación y el objetivo del trabajo, cuyo abordaje, parte del establecimiento de un marco conceptual estructurado, con aquellos conceptos fundamentales que orientan la reflexión. En el capítulo de discusión y análisis, se hace una correlación entre la autopsia y cada uno de los principios de la bioética principialista como categorías de análisis. En las conclusiones y recomendaciones se indican algunas propuestas con la finalidad de incrementar el porcentaje de las autopsias en el país. Se incluye la bibliografía consultada para el desarrollo de la tesis y un glosario. Al final se presenta un apéndice que contiene un resumen del Reglamento de la Ley General de Salud, en relación con el control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos.

ABSTRACT: The goal of an autopsy is to get to know the disease and to determine the cause of death with the goal of expanding medical knowledge or for forensic purposes. The development of the autopsy has depended on the evolution of the anatomical knowledge of the human body in Europe and later in America. This knowledge has been evolving since Ancient times. The first autopsies were not performed with the goal of observing the injuries and lesions produced by the disease. They had been sponsored and encouraged mainly for legal reasons, above all, to clear the cause of death in suspect cases. The decrease in the number of autopsies that have been performed since several decades ago has emerged as a problem. A problem because there has been a gradual loss of the possibility of getting to know the causes and processes which take place in the diseased human body and which finally determine that the person dies. This decrease in number is due to multiple causes. However, there are not enough studies to make this statement categorically. We may consider that one of these causal factors is the prevalence of religious thoughts in the several different strata of Mexican society, which are mostly against the practice of an autopsy with the consequent impossibility of using the medical knowledge derived from the autopsy for the benefit of humanity. This fact has bioethical implications which are worthy of consideration. This thesis is trying to be only an exercise on ethical considerations on this fact that has been mentioned, from the standpoint of the bioethics of principle, which is one of the multiple orientations which lend themselves to schools of thought and which are a part of the bioethics of health care and of bioethics at large. After laying out the historical and contextual background of the practice of autopsies, the central problem is clearly exposed together with the justification and the goal of this paper. This approach starts from the establishment of a structured conceptual framework with the basic concepts which provide a guiding light towards consideration of these topics. In the chapter on discussion and analysis a correlationship is made between the autopsy and each and every one of the principles of the bioethics of principle as categories of analysis. The conclusions and recommendations include indications of some proposals with the goal of increasing the percentage of autopsies in Mexico. The bibliography consulted for the development of the thesis is included together with a glossary. At the end an appendix is enclosed with the summary of the Regulations of the General Health Law in relation with sanitary control for the disposal of organs, tissues and dead bodies of human beings.