Comparación de resultados entre la osteotomía del calcáneo percutánea con la abierta

Abstract

Introducción: Las osteotomías del calcáneo son procedimientos que se usan para corregir deformidades del retropié. Usualmente las complicaciones son bajas, ocasionalmente en relación a complicaciones de la herida en un 5 - 28%, no unión o irritación de los tejidos blandos, en especial con los abordajes que requieran disección extensa. En un intento de reducir las complicaciones de la osteotomía abierta del calcáneo se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas para realizar el corte del calcáneo de forma percutánea. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio comparativo retrospectivo de pacientes tratados con osteotomías de calcáneo durante el periodo comprendido entre 2018 a 2022. Se obtuvo una muestra de 12 pacientes, de los cuales 6 recibieron osteotomía percutánea y 6 pacientes fueron llevados a osteotomía abierta. Resultados: Encontramos que el tiempo promedio de seguimiento fue mayor (p 0,01), el tiempo promedio para inicio de apoyo fue menor (p 0,04) y el puntaje promedio de la escala AOFAS fue superior (p 0,03) en el grupo de osteotomía abierta, sin embargo, la tasa de complicaciones fue mayor también en este grupo (p 0,045). No hubo diferencias significativas en edad, sexo, lateralidad, alineación pre y postquirúrgica del retropié, dolor postoperatorio inmediato y al final del seguimiento y movilidad. Discusión: Nuestros hallazgos sugieren que aunque la osteotomía percutánea del calcáneo ofrece los beneficios de una cirugía mínimamente invasiva con respecto a la disminución de complicaciones relacionadas con el abordaje tradicional, los resultados reportados por los pacientes y el tiempo de inicio de apoyo favorecen la osteotomía abierta. (Texto tomado de la fuente).

Introduction: Calcaneal osteotomies are procedures used to correct hindfoot deformities. Complications are usually low, frequently in relation to wound complications in 5-28%, nonunion or irritation of the soft tissues, especially with approaches that require extensive dissection. In an attempt to reduce the complications of open calcaneal osteotomy, minimally invasive techniques have been developed to cut the calcaneus percutaneously. Materials and methods: A retrospective comparative study of patients treated with calcaneal osteotomies was developed during the period between 2018 and 2022. A sample of 12 patients was obtained, of which 6 received percutaneous osteotomy and 6 patients underwent open osteotomy. Results: We found that the mean follow-up time was longer (p < 0.01), the mean time to initiation of support was shorter (p < 0.04), and the mean AOFAS score was higher (p < 0.03) in the open osteotomy group, however, the complication rate was also higher in this group (p 0.045). There were no significant differences in age, sex, laterality, pre- and postsurgical alignment of the hindfoot, immediate postoperative pain and at the end of followup, and mobility. Discussion: Our findings suggest that although percutaneous calcaneal osteotomy offers the benefits of minimally invasive surgery with respect to decreased complications related to the traditional approach, patient-reported results and support onset time favor open osteotomy