Utilidad de escalas diagnósticas en apendicitis aguda ajustadas a los valores normales de sus variables según la edad en población pediátrica

Abstract

Utilidad de escalas diagnósticas en apendicitis aguda ajustadas a los valores normales de sus variables según la edad en población pediátrica La apendicitis aguda es la patología quirúrgica más común en la población pediátrica. El diagnóstico de esta enfermedad podría llegar a ser un desafío para el médico de urgencias; por lo anterior se ha propuesto el uso de escalas diagnósticas que tienen en común la utilización de marcadores inflamatorios como la leucocitosis y la neutrofilia. Sin embargo, los rangos normales para estas variables cambian con la edad del paciente, variable que no es tenida en cuenta en las escalas actualmente utilizadas y que podría representar cambios significativos en el manejo de estos pacientes. El objetivo es evaluar la utilidad diagnóstica de las escalas al ajustar la leucocitosis y la neutrofilia a los valores normales según la edad del paciente. Se realizó un estudio de cohortes entre diciembre del 2021 y marzo de 2022 en la Fundación HOMI. Los pacientes incluidos fueron aquellos valorados por cirugía pediátrica con sospecha de apendicitis aguda. Se recolectó la información al ingreso y se evaluó el desenlace posterior en todos los pacientes, quirúrgicos o no, revisando su historia clínica y realizando entrevistas telefónicas a quienes no han sido llevados a apendicectomía. Los resultados permiten inferir que las escalas evaluadas son útiles en el en enfoque diagnóstico de apendicitis y que el ajustar los valores normales de leucocitos y neutrófilos a la edad, genera un leve cambio con tendencia a disminución del riesgo de presentar apendicitis en la población; sin embargo, esta variación no es estadísticamente significativa para recomendar su uso. (Texto tomado de la fuente).

Usefulness of diagnostic scales in acute appendicitis adjusted to the normal values of its variables according to age in the pediatric population Acute appendicitis is the most common surgical pathology in the pediatric population. The diagnosis of this disease could become a challenge for the emergency physician; Therefore, the use of diagnostic scales has been proposed that have in common the use of inflammatory markers such as leukocytosis and neutrophilia. However, the normal ranges for these variables change with the age of the patient, a variable that is not considered in the scales currently used and that could represent significant changes in the management of these patients. The objective is to evaluate the diagnostic utility of the scales by adjusting leukocytosis and neutrophilia to normal values according to the patient's age. A cohort study was conducted between December 2021 and March 2022 at the HOMI Foundation. The included patients were those evaluated by pediatric surgery with suspected acute appendicitis. Information was collected upon admission and the subsequent outcome was evaluated in all patients, surgical or not, by reviewing their clinical history and conducting telephone interviews with those who had not undergone appendectomy. The results allow us to infer that the evaluated scales are useful in the diagnostic approach of appendicitis and that adjusting the normal values of leukocytes and neutrophils to age, generates a slight change with a tendency to decrease the risk of presenting appendicitis in the population; however, this variation is not statistically significant to recommend its use.