Enfoque de la sedación paliativa desde la autonomía relacional en tiempos de pandemia por COVID-19

Abstract

La pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19 ha generado una disrupción en la manera en la que tradicionalmente se ofrecía el cuidado paliativo. La muerte en soledad, el aislamiento o la experiencia de abandono son situaciones que contribuyen a que las decisiones finales de la vida se tornen más complejas, especialmente cuando se trata de iniciar sedación paliativa para el control de síntomas refractarios en pacientes gravemente enfermos en fase agónica. En el caso específico de la pandemia han surgido casos donde los pacientes, con rápido deterioro clínico, no han podido ver a su familia para hacer su respectiva despedida y elaborar así el duelo. En este contexto, se propone que la autonomía relacional proporciona un marco de referencia a la hora de tomar decisiones difíciles, como la de iniciar sedación paliativa, en tanto que reconoce al individuo como un ser inmerso en un contexto social, vulnerable, frágil, capaz de sufrir y que no está exento de la finitud de la vida. Conforme a esto, la autonomía relacional destaca la ética de corresponsabilidad profesional y reconoce el papel fundamental de la familia como factor determinante a la hora de tomar decisiones difíciles.