“Factores de riesgo asociados a vólvulo de sigmoides en pacientes mayores de 40 años, revisión sistemática: enero 2016- enero 2021”

Abstract

El vólvulo del colon sigmoide es una torsión o rotación axial de un asa sigmoidea llena de aire sobre su eje mesentérico. Es una enfermedad que se presenta con mayor frecuencia de zonas altoandinas y que se asocia a diversos factores de riesgo, los cuales fueron descritos en esta revisión sistemática. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a vólvulo de sigmoides en pacientes mayores de 40 años. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Google Académico, SciELO y Cochrane; para identificar todos los artículos relevantes publicados entre el 1 de enero de 2016 y el 1 de enero de 2021 sobre los factores de riesgo asociados a vólvulo de sigmoides en pacientes mayores de 40 años, sin restricción de idioma. Los diseños de estudio revisados fueron descriptivos, observacionales o transversales. Resultados: La frecuencia de presentación de vólvulo de sigmoides es de 4 a 1 en el sexo masculino respecto al sexo femenino. La presentación de vólvulo de sigmoides corresponde a edades que van de 60 a 69.5 años. La población más afectada es la rural (68%) con respecto a la urbana (32%); además, todos los estudios incluidos, de manera general, muestran que la presentación más frecuente de esta enfermedad se da en zonas altoandinas. Siete de los estudios mencionan a la dieta abundante en fibra como factor de riesgo para el desarrollo de vólvulo de sigmoides y en uno de ellos, se encontró que una dieta alta en fibra es el factor principal predisponente para el desarrollo de esta patología. Cinco de los ocho estudios mencionan a la constipación crónica como factor de riesgo para el desarrollo de esta patología. Por último, la mesocolonitis retráctil y el mesosigmoides redundante de base estrecha, se encontraron de manera constante en la mayoría de estudios revisados los cuales consideran que son necesarios para el desarrollo de vólvulo de sigmoides. Conclusiones: la edad avanzada, el sexo masculino, la procedencia de zona rural y un alto consumo en fibra juegan un rol importante para la presentación de vólvulo de sigmoides, además, el estreñimiento es frecuente en estos pacientes, pues cinco de los ocho estudios lo consideran como factor de riesgo.