Manejo de terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jovenes

Abstract

La pulpa está localizada en el centro del diente. La pulpa contiene nervios, vasos sanguíneos, tejido conectivo y células reparadoras. El propósito de la terapia pulpar en niños, es mantener la vitalidad del diente, la integridad de los dientes y de los tejidos de soporte. Es deseable mantener la vitalidad pulpar de un diente afectado por una lesión cariosa, lesión traumática u otras injurias. Sin embargo, un diente desvitalizado puede mantenerse clínicamente funcional. El tratamiento pulpar en dentición decidua y en dentición permanente joven es de gran importancia, ya que dependerá de la vitalidad pulpar, por lo tanto su diagnóstico tiene que ser preciso, adecuado y correcto. Lo cual se determinara el estado pulpar o el grado de la inflamación, pulpitis o necrosis, para poder determinar cuál será su debido tratamiento. El tratamiento en la dentición decidua, no es recomendable hacer recubrimiento pulpar directo, está contraindicado, puesto que generalmente se va a producir fracaso del tratamiento por reabsorción interna o absceso dentoalveolar; pero si está indicado el recubrimiento pulpar indirecto y con mayor precisión está indicado la Pulpotomía y la Pulpectomia; estos tratamientos ayudan que la pieza dentaria no se pierde antes de tiempo, y es mantenido en su lugar hasta que llegue el momento natural de su exfoliación y también protegen al diente que está en formación, para que no haya ningún tipo de contaminación con alguna infección. El tratamiento en la dentición permanente, si se recomienda hacer el recubrimiento pulpar ya sea directo e indirecto, porque se va a proteger el complejo dentino pulpar, y estimula la formación de una barrera o puente de dentina reparadora; también se hace tratamientos como la Apicogénesis y Apicoformación, estos tratamientos pulpares ayudan que el diente que ha sido dañado termine su formación, ósea que termine de formarse el ápice, y luego que termine su formación completa se pueda hacer la endodoncia

The pulp is located in the center of the tooth. The pulp contains nerves, blood vessels, connective tissue and repair cells. The purpose of pulpal therapy in children is to maintain the vitality of the tooth, the integrity of the teeth and supporting tissues. It is desirable to maintain the pulp vitality of a tooth affected by a carious lesion, traumatic injury or other injuries. However, a devitalized tooth may remain clinically functional. The pulp treatment in deciduous dentition and permanent young dentition is of great importance, as it will depend on pulp vitality, therefore its diagnosis must be accurate, adequate and correct. This will determine the pulp state or the degree of inflammation, pulpitis or necrosis, in order to determine what will be due treatment. Treatment in the deciduous dentition, it is not advisable to do a direct pulp coating, it is contraindicated, since treatment of internal reabsorption or dentoalveolar abscess will generally occur; but if the indirect pulp coating is indicated and with more precision Pulpotomy and Pulpectomy is indicated; these treatments help that the tooth is not lost prematurely, and is held in place until the natural time of its exfoliation arrives and also protect the tooth that is in formation, so that there is no contamination with any infection . The treatment in the permanent dentition, if it is recommended to make the pulp coating either direct and indirect, because it will protect the complex pulp dentine, and stimulates the formation of a barrier or bridge of restorative dentine; also treatments such as Apicogenesis and Apicoformación are made, these pulp treatments help that the tooth that has been damaged finishes its formation, bone that finishes to form the apex, and after its complete formation can be done the endodoncia