Factores de riesgo relacionados a complicaciones infecciosas asociadas a dialisis peritoneal en pacientes pediatricos.

Abstract

La diálisis peritoneal (DP) constituye la principal modalidad dialítica utilizada para el manejo de los pacientes pediátricos con enfermedad renal terminal, sin embargo, dicha terapia no está libre de complicaciones. Dentro de las complicaciones infecciosas asociadas a diálisis peritoneal tenemos a la peritonitis, infecciones del sitio de salida del catéter y la tunelitis. Existen protocolos de asepsia y cuidado para el manejo de esta terapia con el objetivo de aumentar la eficiencia y longevidad del peritoneo como sistema de diálisis mediante la prevención de complicaciones infecciosas, y así evitar reingresos hospitalarios que lleven a cambios repetitivos del sitio de catéter. Esta terapia requiere un permanente control y además un ajusto debido al contexto que plantea un paciente renal pediátrico en crecimiento, sobre todo en la corrección de ciertos factores de riesgo modificables que pueden desencadenar complicaciones infecciosas. Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo relacionados a complicaciones infecciosas asociadas a diálisis peritoneal en pacientes pediátricos del programa de DP del Hospital Pediátrico “Dr. Francisco Icaza Bustamante durante el periodo 2019-2022”. Metodología: Estudio de corte transversal con enfoque retrospectivo, cuantitativo y no experimental, identificando los factores de riesgo asociados a complicaciones infecciosas asociadas a diálisis peritoneal en pacientes pediátricos. Resultados: Se encontró de 103 pacientes sometidos el 56% dela muestra son de sexo masculino, las complicaciones infecciosas fueron más prevalentes en el rango de edad de 10-15 años con el 39%, la procedencia rural incide con un 52%, el 98,73% de pacientes son sometidos a DP automatizada, la infección del orificio de salida del catéter es la complicación infecciosa más prevalente con el 57%, la desnutrición es la morbilidad más común con el 54%, los microorganismo gramnpositivos constituyen los agentes etiológicos más frecuentes encontrados, el 76% de la muestra lleva más de un año en tratamiento con DP. Conclusiones: El sexo no constituye un factor de riesgo para desarrollar complicaciones infecciosas; la procedencia rural, la modalidad de DP, el tiempo de duración de la DP, la desnutrición y la falta de adherencia al protoco de asepsia y cuidado del orificio de salida constituyen factores de riesgo asociados a complicaciones infecciosas en DP.

Peritoneal dialysis (PD) is the main dialysis modality used for the management of pediatric patients with end-stage kidney disease, however, this therapy is not free of complications. Among the infectious complications associated with peritoneal dialysis we have peritonitis; catheter exit site infections and tunnelitis. There are asepsis and care protocols for the management of this therapy with the aim of increasing the efficiency and longevity of the peritoneum as a dialysis system by preventing infectious complications, and thus avoiding hospital readmissions that lead to repetitive changes of the catheter site. This therapy requires permanent control and also an adjustment due to the context posed by a growing pediatric kidney patient, especially in the correction of certain modifiable risk factors that can trigger infectious complications. Objective: To determine the main risk factors related to infectious complications associated with peritoneal dialysis in pediatric patients of the PD program of the Pediatric Hospital “Dr. Francisco Icaza Bustamante during the period 2019-2022”. Methodology: Cross-sectional study with a retrospective, quantitative and non-experimental approach, identifying the risk factors associated with infectious complications associated with peritoneal dialysis in pediatric patients. Results: Of 103 patients submitted, 56% of the sample were male, infectious complications were more prevalent in the age range of 10-15 years with 39%, rural origin affects 52%, the 98.73% of patients undergo automated PD, infection of the catheter exit site is the most prevalent infectious complication with 57%, malnutrition is the most common morbidity with 54%, gram-positive microorganisms are the etiological agents most frequent found, 76% of the sample has been in treatment with PD for more than a year. Conclusions: Sex is not a risk factor for developing infectious complications; rural origin, PD modality, duration of PD, malnutrition, and lack of adherence to asepsis protocol and care of the exit site are risk factors associated with infectious complications in PD.