Correlación espectroscópica e histopatológica en tumores supratentoriales

Abstract

Antecedentes: La espectroscopia de resonancia magnética (ERM) es un método de diagnóstico de reciente introducción en Guayaquil-Ecuador con alta aplicabilidad en tumoraciones del sistema Nervioso Central. Sin embargo, faltan estudios locales que respalden su empleo. Objetivo: Evaluar la concordancia de la espectroscopia con histopatología para tumores supratentoriales. Metodología: Se realizó un estudio transversal que incluyó de manera no aleatoria 99 pacientes consecutivos atendidos en el Instituto Oncológico Nacional de SOLCA en Guayaquil-Ecuador en los que se realizó ERM entre 1/01/2017 al 31/12/2019 con diagnóstico por primera vez. El diagnóstico final se estableció mediante biopsia, resección o criterio clínico. La fuerza de concordancia se estimó con el coeficiente kappa de Cohen. También se calculó la precisión del método. Se consideraron significativos valores de p < 0.05. Resultados: Los resultados mostraron una prevalencia de tumores supratentoriales malignos alto (90.1%). Solo 62.7% tuvo estudio histopatológico por lo que se incluyeron. aquellos con diagnóstico definitivo (n= 99). En el caso de los que tenían estudio anatomopatológico se realizó el diagnóstico correcto en el 95.16% de los casos con una S 100% (IC95% 92.4%–100%) y VPP 95.2 (IC95% 85.6%–100%) por lo que no se calculó κ. La concordancia con el diagnóstico final fue de k= 0.784 (p 0.000); con ese criterio se evidencio un DC 97%; S 100% (IC95% 94.9%–100%); E 66.7% (IC95% 30.9%–91%); VPP 96.8% (IC95% 90.2%–99.2%); VPN 100% (IC95% 51.7%–%). Conclusiones: La espectroscopía tiene una fuerza de concordancia considerable con el diagnóstico final en pacientes con tumores supratentoriales.

Background: Magnetic resonance spectroscopy (MRE) is a recently introduced diagnostic method from Guayaquil-Ecuador with high applicability in tumors of the Central Nervous system. However, local studies to support their use are lacking. Objective: To evaluate the concordance of spectroscopy with histopathology for supratentorial tumors. Methodology: A cross-sectional study was carried out that nonrandomly included 99 consecutive patients treated at the National Oncological Institute - SOLCA from Guayaquil-Ecuador in which MER was performed between 2017/01/01 to 2019/12/31 with diagnosis for the first time. The final diagnosis was established by biopsy, resection or clinical criteria. The strength of agreement was estimated with Cohen's kappa coefficient. The precision of the method was also calculated. Values of p <0.05 were considered significant. Results: The results showed a high prevalence of supratentorial malignant tumors (90.1%). Only 62.7% had a histopathological study, so they were included. those with a definitive diagnosis (n = 99). In the case of those who had a pathological study, the correct diagnosis was made in 95.16% of the cases with a S 100% (95% CI 92.4% –100%) and PPV 95.2 (95% CI 85.6% –100%), therefore κ was not calculated. Agreement with the final diagnosis was κ = 0.784 (p 0.000); With this criterion, a DC 97% was evidenced; S 100% (95% CI 94.9% –100%); E 66.7% (95% CI 30.9% –91%); PPV 96.8% (95% CI 90.2% –99.2%); 100% NPV (95% CI 51.7% -%). Conclusions: Spectroscopy has a considerable strength of agreement with the final diagnosis in patients with supratentorial tumors. Key Words: Brain Tumors. Supratentorial