Utilidad de la histerosalpingografía e histerosonografía, en el diagnóstico de obstrucción tubárica en pacientes con infertilidad

Abstract

Las aplicaciones de métodos diagnósticos basados en imágenes son fundamentales para la determinación de infertilidad femenina. A día de hoy, la Histerosalpingografía es el método de cribaje más usado; sin embargo, los advenimientos de nuevas tecnologías han posicionado a la Histerosonografía como prueba de primera elección por su capacidad de valorar la cavidad endometrial y permeabilidad tubárica. La presente investigación tiene como objetivo analizar la utilidad de la histerosalpingografía e histerosonografía en mujeres con obstrucción tubárica que acuden al servicio de imagenología del hospital del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”, realizándose un estudio de tipo: analítico, retrospectivo, no experimental, de corte transversal con (IC) del 95% e índice de error del 5%. Los resultados demostraron que la incidencia de infertilidad por factor tubárico fue del 38.96 %, siendo los factores de riesgo: Edad promedio de 28 años, IMC de 26, tabaquismo y antecedentes de ETS. La obstrucción por EPI tuvo una incidencia del (33.33 %) siendo la principal causa, seguido de endometriosis tubárica (28.33 %) e hidrosalpinx con el (20%). En cuanto a la capacidad diagnóstica de las pruebas utilizadas la Histerosalpingografía identificó 48 de 60 casos. Mientras que la Histersonografía arrojó un total de 58 de 60 casos. Por lo tanto, se concluye que existe mejor capacidad diagnóstica para Histerosonografía que Histerosalpingografía en todas las series de casos, posicionando como la mejor prueba con una sensibilidad del 93.81 % y especificidad del 100.0 %, con un valor predictivo positivo del 100.0 % y valor predictivo negativo del 50.0 %.

The application of image-based diagnostic methods are essential for diagnosing female infertility. Today Hysterosalpingography is the most widely used screening method; however, the advent of new technologies has positioned Hysterosonography as the firstchoice test for its ability to assess the endometrial cavity and tubal patency. The purpose of this research is to analyze the usefulness of hysterosalpingography and hysterosonography in women with tubal obstruction who come to the imaging department of the IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo ”, carrying out a study of type: Analytical, retrospective, nonexperimental, cross-sectional with (95% CI) and error rate of 5%. The results showed that the incidence of tubal factor infertility was 38.96%, with the risk factors being: Average age of 28 years, BMI of 26, smoking and a history of STDs. PID obstruction had an incidence of (33.33%) being the main cause, followed by tubal endometriosis (28.33%) and hydrosalpinx with (20%). Regarding the diagnostic capacity of the tests used, Hysterosalpingography identified 48 of 60 cases. While the Hysterosonography showed a total of 58 of 60 cases. The results demonstrated a better diagnostic capacity for Hysterosonography than Hysterosalpingography in all case series, positioning it as a better test with a sensitivity of 93.81% and specificity of 100.0%, with a positive predictive value of 100.0% and negative predictive value of 50.0. %.