Efectividad del tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo tipo Weber B según resultados anatomofuncionales

Abstract

Las fracturas de tobillo se encuentran entre las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes, causadas en su mayoría por un mecanismo de rotación externa-supinación forzada del tobillo. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo tipo weber B según resultados anatomofuncionales. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal, con enfoque cuantitativo, que analizó los datos de 162 pacientes con fracturas de tobillo tipo Weber B del hospital general del norte de Guayaquil Los Ceibos durante el periodo 2019. Se empleó el software SPSS versión 28.0 para la gestión de datos estadísticos, utilizado un nivel de confianza del 95%. Resultados: El promedio de edad fue de 28,32 (DE ±3,548) con un rango de 18 a 72 años de edad. Hubieron 78% hombres y 22% mujeres. El traumatismo indirecto predominó con el 89%. Las etiologías más fueron los deportes (66%) y las caídas desde la altura corporal (21%). Se reporta después de 3 meses posoperatorio, 49% de resultados excelentes, 34% de buenos resultados, 13% de resultados regulares y 4% de malos resultados funcionales. Se demostró que existen diferencias estadísticamente significativas entre los promedios al inicio y a los 3 meses posoperatorios (p=0,0001). Se encontró 12% de complicaciones posoperatorias: infección del sitio quirúrgico (9%), dehiscencia de suturas (7%), fatiga del implante (5%) y migración del implante (3%). Conclusión: La fijación quirúrgica de las fracturas inestables de tobillo en pacientes adultos proporciona un resultado funcional aceptable con baja tasa de complicaciones.

Ankle fractures are among the most common musculoskeletal injuries, mostly caused by an external rotation-forced supination mechanism of the ankle. Objective: To determine the effectiveness of the surgical treatment of weber B ankle fractures according to anatomical and functional results. Methodology: Observational, retrospective, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach, which analyzed the data of 162 patients with Weber B ankle fractures from the general hospital of the north of Guayaquil Los Ceibos during the period 2019. The SPSS version 28.0 software was used for statistical data management, a 95% confidence level was used. Results: The mean age was 28.32 (SD ± 3.548) with a range from 18 to 72 years of age. There were 78% men and 22% women. Indirect trauma predominated with 89%. The most etiologies were sports (66%) and falls from body height (21%). It is reported after 3 postoperative months, 49% of excellent results, 34% of good results, 13% of regular results and 4% of poor functional results. It was shown that there are statistically significant differences between the averages at the beginning and 3 months after surgery (p = 0.0001). 12% postoperative complications were found: surgical site infection (9%), suture dehiscence (7%), implant fatigue (5%) and implant migration (3%). Conclusion: Surgical fixation of unstable ankle fractures in adult patients provides an acceptable functional result with a low complication rate.