Utilidad del sistema miros y osteosintesis en el tratamiento de fracturas de radio distal según resultados anatomofuncionales

Abstract

Las fracturas de radio distal en ocasiones pueden ser difíciles de manejar en pacientes en mal estado general, haciendo necesario usar implantes que reduzcan el tiempo operatorio, complicaciones y ofrezcan buena reducción de los fragmentos y estabilidad. El sistema MIROS es un nuevo dispositivo de fijación percutánea que permite la corrección del desplazamiento angular y la fijación estable de fragmentos de fracturas de radio distal. Objetivo: Determinar la utilidad del sistema MIROS y osteosíntesis en el tratamiento de fracturas de radio distal según resultados anatomofuncionales en pacientes del hospital general del norte de Guayaquil durante el periodo 2019. Metodología: se trata de un estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal con enfoque cuantitativo de los resultados. La muestra fue conformada por 54 pacientes tratados con sistema MIROS y 54 pacientes tratados con placa anatómica bloqueada de radio distal del hospital general del norte de Guayaquil Los Ceibos que recibieron atención del 1 de enero al 31 de diciembre del 2019. Se empleó el programa estadístico SPSS versión 24.0 para la tabulación de los datos recogidos. Resultados: Los resultados anatomofuncionales posoperatorios fueron superiores con el sistema MIROS (68,52% resultados excelentes) que con placa anatómica de ángulo variable (38,89% resultados excelentes). Se obtuvo flexión con MIROS 80,3° vs 56,1°, extensión: 69,2° vs 45,9°, desviación cubital: 28,5° vs 21,7° y desviación radial: 20,8° vs 14,2°. El porcentaje de complicaciones posoperatorias en el grupo MIROS fue de 3,70% y en el grupo Placa fue de 20,37%. Con sistema MIROS se alcanzó independencia total en el 100%, mientras que el 27,78% del grupo placa presentó dependencia leve al hacer las actividades. El porcentaje de necesidad de rehabilitación física en el grupo MIROS fue de 11,11%) y en el grupo Placa fue 92,59%. Conclusión: La utilidad del sistema MIROS es superior a los implantes convencionales con placa anatómica 2,7 mm y con clavijas Kirschner en el tratamiento de fracturas de radio distal.

Distal radius fractures can sometimes be difficult to manage in patients in poor general condition, making it necessary to use implants that reduce operative time, complications, and offer good fragment reduction and stability. The MIROS system is a new percutaneous fixation device that allows correction of angular displacement and stable fixation of distal radius fracture fragments. Objective: To determine the usefulness of the MIROS system and osteosynthesis in the treatment of distal radius fractures according to anatomofunctional results in patients of the general hospital of the north of Guayaquil during the period 2019. Methodology: it is an observational, analytical, retrospective and longitudinal study with quantitative approach to results. The sample consisted of 54 patients treated with the MIROS system and 54 patients treated with a blocked anatomical plate of the distal radius of the general hospital of the north of Guayaquil Los Ceibos who received care from January 1 to December 31, 2019. The statistical program was used SPSS version 24.0 for tabulation of collected data. Results: The postoperative anatofunctional results were superior with the MIROS system (68.52% excellent results) than with the anatomical variable angle plate (38.89% excellent results). Flexion was obtained with MIROS 80.3 ° vs 56.1 °, extension: 69.2 ° vs 45.9 °, ulnar deviation: 28.5 ° vs 21.7 ° and radial deviation: 20.8 ° vs 14, 2nd. The percentage of postoperative complications in the MIROS group was 3.70% and in the Plaque group it was 20.37%. With the MIROS system, total independence was achieved in 100%, while 27.78% of the plaque group presented mild dependence when doing the activities. The percentage of need for physical rehabilitation in the MIROS group was 11.11%) and in the Plaque group it was 92.59%. Conclusion: The utility of the MIROS system is superior to conventional implants with a 2.7 mm anatomical plate and Kirschner pins in the treatment of distal radius fractures.