Riesgos y beneficios de la placa gancho y endobutton en el manejo de luxación acromioclavicular según resultados anatomofuncionales

Abstract

El tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular completa sigue siendo controvertido por la variedad de técnicas utilizadas. Objetivo: Determinar los riesgos y beneficios de la placa gancho y endobutton en el manejo de la luxación acromioclavicular según resultados anatomofuncionales. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, de corte transversal de tipo descriptivo, analítico, retrospectivo. La muestra fueron 122 pacientes divididos en un grupo tratados con placa gancho y un grupo tratados con técnica de endobutom. Realizado en el hospital general de Los Ceibos en Guayaquil. Se realizó en el periodo del 1 de enero 2018 al 31 de diciembre del 2019. Resultados: En el 63% se colocó placa gancho y en el 37% el sistema endobuttom, más en masculino (80%) y del grupo entre 20-40 años de edad (61%). La etiología más común fue la caída desde la altura corporal (89%). Las luxaciones acromioclaviculares tipo III (58%) y el tipo V (37%) son las lesiones más frecuentes. Se encontró 25,41% de complicaciones postoperatorias. En el grupo de placa gancho predominó 33,77% de complicaciones y en del sistema endobuttom fue del 11,11%. Se reporta 16% de pinzamiento subacromial, 4% de aflojamiento y migración de los implantes. El sistema endobuttom presentó 95,56% y la placa gancho reporta 67,53% de resultados excelentes. Conclusiones: Se demostró asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones posoperatorias con la colocación de placa gancho y el sistema endobuttom proporciona mejores resultados funcionales que el tratamiento con placa gancho para el tratamiento de la luxación acromioclavicular.

The surgical treatment of complete acromioclavicular dislocation remains controversial due to the variety of techniques used, however good postoperative results have been published, there are known advantages and disadvantages with both techniques that are important to analyze. Objective: To determine the risks and benefits of the hook and endobutton plate in the management of acromioclavicular dislocation according to anatomical and functional results. Methodology: Study with a quantitative approach, non-experimental design, cross-sectional descriptive, analytical, retrospective type. The sample will consist of 122 patients divided into a group treated with a hook plate and a group treated with the endobutom technique. The unit of analysis will be the general hospital of the north of Guayaquil Los Ceibos. It was performed in the period from January 1, 2018 to December 31, 2019. The functional outcome was evaluated using the Constant-Murley score and the range of joint mobility of the shoulder. Radiographic evaluation will be performed with anteroposterior and Alexander views. Results: Hook plate was placed in 63% and endobuttom system in 37%. The male sex predominated (80%) and the age group between 20-40 years of age (61%). The most common etiology was fall from body height (89%). Type III (58%) and type V (37%) acromioclavicular dislocations are the most frequent injuries. 25.41% postoperative complications were found. In the hook plate group, 33.77% of complications prevailed and in the endobuttom system it was 11.11%. 16% subacromial impingement, 4% loosening and migration of the implants are reported. The endobuttom system presented 95.56% of excellent results and the hook plate reports 67.53% of excellent results. Conclusions: A statistically significant association between postoperative complications was demonstrated with hook plate placement and the endobuttom system provides better functional results than hook plate treatment for the treatment of acromioclavicular dislocation.