Cirugía apical como método quirúrgico ante complicaciones y fracasos endodónticos

Abstract

Aunque exista un porcentaje de éxito en los tratamientos endodónticos de alrededor del 90%, existe una elevada incidencia de fracasos y complicaciones endodónticas, la cual pone en riesgo la conservación de la pieza afectada. Sin embargo, la cirugía apical es un método quirúrgico que permite solucionar un fracaso endodóntico y conservar la pieza dentaria, mediante la realización de tres técnicas básicas, un legrado quirúrgico, una apicectomía y una obturación retrograda. Objetivo: Determinar la efectividad de la cirugía apical como método quirúrgico ante complicaciones o fracasos endodónticos. Metodología: Investigación con enfoque cualitativo, documental y descriptivo de análisis bibliográfico, ya que se recolecto información de libros, artículos y revistas en su mayoría de los últimos 5 años. Resultados: La cirugía apical es un método quirúrgico altamente efectivo si se lo aplica con la técnica moderna y biomateriales de obturación retrógrada efectivos, permitiendo conservar la pieza dentaria ante una complicación y fracaso endodóntico. Conclusiones: La cirugía apical es un procedimiento quirúrgico que se realiza ante complicaciones y fracasos endodónticos, estando contraindicada ante ciertas complicaciones locales y sistémicas. El colgajo a realizar en la cirugía apical debe ser de espesor completo, debe proveer estética, buena visibilidad y deberá respetar aspectos anatómicos. El MTA es el material que se emplea actualmente para realizar la obturación retrograda por las ventajas que presentan en comparación a otros cementos. El porcentaje del éxito de la cirugía apical mediante técnicas de microcirugía es de un 90 - 95%.

Although there is a success rate in endodontic treatments of about 90%, there is a high incidence of endodontic failures and complications, which jeopardizes the preservation of the affected tooth. However, apical surgery is a surgical method that allows to solve an endodontic failure and preserve the tooth, by performing three basic techniques, a surgical curettage, an apicoectomy and a retrograde obturation. Objective: To determine the effectiveness of apical surgery as a surgical method for endodontic complications or failures. Methodology: Research with a qualitative, documentary and descriptive approach of bibliographic analysis, since information was collected from books, articles and journals, mostly from the last 5 years. Results: Apical surgery is a highly effective surgical method if applied with modern technique and effective retrograde obturation biomaterials, allowing preservation of the tooth in the event of endodontic complication and failure. Conclusions: Apical surgery is a surgical procedure that is performed in the face of endodontic complications and failures, being contraindicated in the face of certain local and systemic complications. The flap to be performed in apical surgery should be of full thickness, should provide esthetics, good visibility and should respect anatomical aspects. MTA is the material currently used for retrofilling because of its advantages compared to other cements. The success rate of apical surgery with microsurgical techniques is 90-95%.