Diagnóstico, tratamiento y complicaciones de las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con vih atendidos en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña en el período enero 1 del 2016 - enero 2 del 2019

Abstract

Los pacientes con infección por VIH tienen o tendrán en algún momento de la evolución de la enfermedad afectaciones neurológicas, ya estas sean causadas directamente por el virus, es considerada una infección oportunista del SNC o complicaciones en el transcurso de su tratamiento. De las infecciones oportunistas del SNC que ocurren de manera más frecuentes tenemos a la encefalitis por toxoplasma gondii en pacientes con infección por VIH, la segunda infección es la criptococosis meníngea y la tercera causa de infección oportunista del SNC es debido a la tuberculosis Extra pulmonar (meníngea). Objetivo: Analizar las complicaciones neurológicas más frecuentes, su diagnóstico y su manejo terapéutico en los pacientes con infecciones oportunistas del Sistema Nervioso Central en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña en el periodo 2016 – 2019. Metodología: se llevó a cabo una metodología cuantitativa de diseño no experimental, de corte transversal y retrospectivo, con técnicas de observación analítica. Resultados: de un total de 4735 pacientes con VIH, se evidencio una población de 586 pacientes que presentaron complicaciones del sistema nervioso central, teniendo en consideración que el grupo etario más afectado fue en un rango de 26 – 35 años, predominando el género masculino procedentes del área urbana, siendo la enfermedad oportunista que se presenta con mayor frecuencia la toxoplasmosis cerebral en el 54% de los pacientes. Conclusiones: se debe optimizar la atención primaria de salud a tiempo para diagnosticar y manejar a los portadores de virus con cualquier signo o síntoma neurológico, a fin de evitar el deterioro cognitivo, motor o sensorial por complicaciones no detectadas asociadas al SNC. Palabras Claves: VIH, SIDA, sistema inmunitario, infecciones oportunistas, SNC, toxoplasma gondii, criptococosis meníngea, tuberculosis Extra pulmonar.

Patients with HIV infection have or will have neurological affectations at some point in the evolution of the disease, whether they are caused directly by the virus, it is considered an opportunistic infection of the CNS or complications during the course of their treatment. Of the opportunistic CNS infections that occur more frequently, we have toxoplasma gondii encephalitis in patients with HIV infection, the second infection is meningeal cryptococcosis and the third cause of opportunistic CNS infection is due to Extra-pulmonary tuberculosis (meningeal). Objective: To analyze the most frequent neurological complications, their diagnosis and their therapeutic management in patients with opportunistic infections of the Central Nervous System at the Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña Infectious Hospital in the period 2016 - 2019. Methodology: a quantitative methodology of non-experimental, cross-sectional and retrospective design, with analytical observation techniques. Results: out of a total of 4735 patients with HIV, a population of 586 patients who presented complications of the central nervous system was evidenced, taking into consideration that the age group most affected was in a range of 26 - 35 years, predominantly the male gender from the urban area, being the most frequent opportunistic disease cerebral toxoplasmosis in 54% of patients. Conclusions: primary health care should be optimized in time to diagnose and manage virus carriers with any neurological sign or symptom, in order to avoid cognitive, motor or sensory impairment due to undetected complications associated with the CNS.