Thesis
Caracterizaciones clínicas y pronóstico en adultos con neumonía adquirida en la comunidad, estudio a realizarse en el Hospital General Monte Sinaí
Fecha
2020Autor
Higuera Martos, Marcia Dayanna
Maigua Jarrín, Andrea Nicole
Institución
Resumen
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), se define al desarrollo de una infección pulmonar en pacientes que no han sido ingresados en un hospital y que no posean factores de riesgo de agentes infecciosos resistentes a fármacos. La NAC se desarrolla con mayor gravedad en los extremos de la vida, presentando diversas complicaciones, y se ubican a las enfermedades respiratorias dentro de las primeras 10 causas de mortalidad en el mundo notificadas por la Organización mundial de la salud. La importancia del presente estudio sobre la NAC radica en que corresponde en nuestro país, Ecuador, un crucial problema sanitario, el Instituto nacional de estadísticas y censos coloco a la neumonía en el cuarto puesto de defunción con un 11.19%, siendo la ciudad de Guayaquil el mayor número de defunciones. Actualmente el mundo atraviesa una pandemia por SARSCOV2 que ha cobrado millones de vidas a lo largo de los recientes meses, el presente trabajo investigativo buscar determinar los registros clínicos y epidemiológicos que sean apoyo para un diagnóstico y manejo oportuno dependiendo su etiología, por ende nuestro objetivo se basa en las características clínicas y el pronóstico de los pacientes con NAC.
Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, observacional no experimental, retrospectivo, analítico y descriptivo. Los datos han sido seleccionados de historias clínicas físicas y virtuales, durante el período 1 Julio 2018 hasta 30 Julio 2020, de pacientes con diagnóstico de Neumonía adquirida en la comunidad, que se han sometido a estudio imagenológicos.
Resultados: Nuestra muestra fue de 237 pacientes, los principales factores de riesgo fueron Diabetes mellitus (45.25%), pacientes sin factores de riesgo (11.41%), que hace referencia en su mayoría a pacientes que padecieron de COVID-19 por SARSCOV2, sin embargo, esta característica también se encontró en una limitada cantidad de pacientes previa a la aparición del SARSCOV-2 en nuestro país el mes de febrero del 2020, y en tercer lugar de frecuencia se ubicó la enfermedad renal crónica en un total de 24 pacientes. Un 81.86%% de pacientes respondieron de manera eficaz al tratamiento farmacológico. Por lo general la complicación clínica que más se ha desarrollado es el Síndrome de distrés respiratorio en 71 pacientes (29.96%). Teniendo 34.18% de mortalidad a lo largo del período estudiado, aunque es necesario acotar que en el 2020 la mortalidad fue del 20.25%, que se vio en alza a partir del mes de marzo del presente año debido en su totalidad a pacientes que padecieron COVID19. Community acquired pneumonia (CAP) is defined as the development of a pulmonary infection in patients who have not been admitted to a hospital and who do not have risk factors for drug-resistant infectious agents. CAP develops with greater severity at the ends of life, presenting various complications, and respiratory diseases are among the first 10 causes of mortality in the world reported by the World Health Organization. The importance of this study on CAP is that it corresponds in our country, Ecuador, a crucial health problem, the National Institute of Statistics and Censuses placed pneumonia in the fourth place of death with 11.19%, being the city of Guayaquil the highest number of deaths. Currently the world is going through a SARSCOV2 pandemic that has claimed millions of lives over recent months, the present investigative work seeks to determine the clinical and epidemiological records that are support for a timely diagnosis and management depending on its etiology, therefore our objective it is based on the clinical characteristics and prognosis of patients with CAP.
Methods: Quantitative, cross-sectional, non-experimental observational, retrospective, analytical and descriptive study. The data have been selected from physical and virtual medical records, during the period July 1, 2018 to July 30, 2020, of patients with a diagnosis of community-acquired pneumonia, who have undergone imaging studies.
Results: Our sample consisted of 237 patients, the main risk factors were Diabetes mellitus (45.25%), patients without risk factors (11.41%), which refers mostly to patients suffering from COVID-19 due to SARSCOV2, however, This characteristic was also found in a limited number of patients prior to the appearance of SARSCOV-2 in our country in February 2020, and chronic kidney disease was ranked third in frequency in a total of 24 patients. 81.86 %% of patients responded effectively to drug treatment. In general, the most developed clinical complication is respiratory distress syndrome in 71 patients (29.96%). Having 34.18% mortality throughout the period studied, although it is necessary to note that in 2020 the mortality was 20.25%, which was seen on the rise as of March of this year due entirely to patients who suffered from COVID -19.