bachelorThesis
Manejo intrahospitalario de infecciones odontógenas que comprometen los espacios aponeuróticos submandibulares
Fecha
2019-09Autor
Changotasig Zambrano, Jonathan Jefferson
Institución
Resumen
Las infecciones odontógenas o también llamadas odontogénicas deben ser
prevenidas o tratadas en etapas iniciales, con la finalidad de evitar la
diseminación a los espacios aponeuróticos de la región cervicofacial, donde
causan complicaciones como celulitis faciales, abscesos cervicofaciales que se
pueden agravar aún más comprometiendo las vías aéreas (Angina de Ludwig),
necesitando estos pacientes ser atendidos a nivel intrahospitalario, con
tratamientos agresivos, costosos y de alto riesgo. Objetivo: Determinar el
correcto manejo intrahospitalario de las infecciones odontogénicas que
comprometen los espacios aponeuróticos submandibulares en los pacientes
atendidos en el Hospital General Guasmo Sur en el periodo mayo del 2018 a
mayo del 2019. Materiales y métodos: la investigación fue basada en un
estudio cuali-cuantitativo de tipo descriptivo y retrospectivo. El método utilizado
es el Analítico-Sintético, basado en el análisis de una muestra de 4 historias
clínicas, realizando la síntesis de la información. Resultados: los exámenes
complementarios más utilizados fueron Biometría hemática 13%, TP 13% y
TPT 13%, seguidos del examen de Glucosa 10%, PCR 10% y TAC de cara y
cuello 10%. Los antibióticos más utilizados fueron la Clindamicina 34%,
Cefazolina 33%. Los analgésicos y antiinflamatorios más utilizados fueron el
Tramadol 31% combinada con la Metoclopramida 23%, paracetamol 23% y el
Ketorolaco 15%. La técnica quirúrgica que prevaleció fue el Drenaje de
absceso odontogénico + extracción 75%, seguido del drenaje de absceso
odontogénico sin extracción 25%. Conclusión: Es importante el correcto
manejo de atención en primer nivel de los odontólogos para evitar la
propagación de la infección y se evite el manejo intrahospitalario que aunque
es muy buena la atención, los tratamientos son agresivos y de alto costo. Odontogenic infections should be prevented or treated in the early stages, in
order to avoid spreading to the aponeurotic spaces of the cervicofacial region,
where they cause complications such as facial cellulitis, cervicofacial abscesses
that can be further aggravated by compromising the airways (Angina de
Ludwig), needing these patients to be treated at the hospital level, with
aggressive, expensive and high-risk treatments. The objective of this study is
to determine the correct in-hospital management of odontogenic infections that
compromise the submandibular aponeurotic spaces in patients treated at the
General Hospital Guasmo Sur in the period May 2018 to May 2019. The
research was based on a qualitative study -quantitative descriptive and
retrospective. The method used is the Analytical-Synthetic, based on the
analysis of a sample of 4 medical records, making the synthesis of the
information. Results: the most commonly used complementary tests were
blood count 13%, TP 13% and TPT 13%, followed by the 10% Glucose test,
10% PCR and 10% face and neck CT. The most commonly used antibiotics
were Clindamycin 34%, Cefazolin 33%. The most commonly used analgesics
and anti-inflammatories were Tramadol 31% combined with Metoclopramide
23%, paracetamol 23% and Ketorolac 15%. The surgical technique that
prevailed was odontogenic abscess drainage + 75% extraction, followed by
odontogenic abscess drainage without 25% extraction. In all, it is essential the
correct management of first-level care of dentists to prevent the spread of the
infection and avoid in-hospital management that although care is very good,
treatments are aggressive and expensive.