Determinar la eficacia de la ventilación mecánica no invasiva en enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estudio a realizarse en el Hospital Neumológico Alfredo J. Valenzuela

Abstract

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un proceso que se caracteriza por una limitación permanente del flujo aéreo causada por anormalidades de las vías aéreas y del parénquima pulmonar en forma de enfisema. Estos pacientes siempre presentan limitación u obstrucción al flujo aéreo, aunque ésta puede variar en el curso de la enfermedad e incluso mejorar con la administración de broncodilatadores. El objetivo general es demostrar los beneficios de la Ventilación Mecánica No Invasiva en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica para evitar la intubación mejorando su calidad de vida. Este tipo de pacientes se los sometió a una terapéutica no invasiva llamada Ventilación Mecánica. La Ventilación no invasiva, es decir el soporte ventilatorio sin intubación endotraqueal, ha sido incorporada recientemente al cuidado rutinario de los pacientes, el renovado interés en dicha técnica se desarrolló inicialmente sobre su reconocida efectividad en pacientes con patologías respiratorias crónicas como es la enfermedad obstructiva crónica, utilizando modos ventilatorio limitados por presión, lo que significa fijar límites de presión espiratoria e inspiratoria, también se hace útil una presión positiva bifásica y el más utilizado en este estudio la presión positiva continua en la vía aérea, el cual es un modo de operación del ventilador, de un generador de alto flujo o de un compresor portátil, donde el paciente respira espontáneamente dentro de un nivel de presión superior a la atmosférica. La aplicación de presión positiva continua se basa en la reducción del nivel de shunt intrapulmonar sin afectar la ventilación alveolar mediante el reclutamiento de unidades alveolares colapsadas, con mejoría de la capacidad residual funcional y distensibilidad pulmonar. Equilibra la autoPeep, incrementando el volumen pulmonar y reduciendo las resistencias de vía aérea.

Chronic obstructive pulmonary disease is a process that is characterized by a permanent airflow limitation caused by abnormalities of the airways and lung parenchyma as emphysema. These patients always have limitation or airway obstruction, although this may vary in the course of the disease and even improve the administration of bronchodilators. The overall objective is to demonstrate the benefits of Noninvasive Mechanical Ventilation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease to avoid intubation improving their quality of life. These patients were subjected to a treatment called non-invasive mechanical ventilation . The NIV , ie ventilatory support without endotracheal intubation , has been recently incorporated into the routine care of patients, the renewed interest in this technique was initially developed for its recognized effectiveness in patients with chronic respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary disease using pressure limited ventilatory modes , which means setting limits expiratory and inspiratory pressure , positive pressure biphasic and the most used in this study, continuous positive pressure in the airway, which is a mode of operation also makes it useful fan , a generator of high flow or a portable compressor , in which the patient breathes spontaneously within a level above atmospheric pressure . The application of continuous positive airway pressure is based on reducing the level of intrapulmonary shunt without affecting alveolar ventilation by recruiting collapsed alveolar units, with improvement in functional residual capacity and lung compliance. AutoPEEP balances increasing reducing lung volume and airway resistance.