Thesis
Estudio comparativo del uso de suero autólogo combinado a lubricantes artificiales vs. lubricantes artificiales en el tratamiento del ojo seco asociado a artritis reumatoidea
Fecha
2015Autor
Guerrero Abad, Xavier Alfonso
Institución
Resumen
Introducción.- En el Ecuador y en el Hospital Luis Vernaza no existen reportes de ensayos y/o estudios clínicos sobre el ojo seco, ni protocolo a seguir en el tratamiento, motivo por el cual este estudio quiere iniciar un ordenamiento terapéutico. Objetivo.- Se pretende determinar si la combinación de suero autólogo con lubricantes es más efectivo que el uso de lubricantes en el tratamiento del ojo seco asociado a artritis reumatoidea en el hospital Luis Vernaza mediante las historias clínicas registradas en los meses de marzo a mayo del 2014. Materiales y Métodos.- Estudio de cohorte histórico de 114 pacientes diagnosticados de artritis reumatoidea que fueron tratados con lubricantes artificiales y en combinación con suero autólogo. Se evaluó: agudeza visual, test de Schirmer, break up time, cuestionario del OSDI (ocular surface desease index), Tinciones de rosa de bengala, verde de lisamina y fluoresceína, presión intraocular y fondo de ojo. Se tomó una muestra de 74 pacientes (147 ojos). Resultados.- Se encontró que el porcentaje de paciente asintomáticos en la fase inicial fue 1.35%, en el primer control 5.81% y 10.81% en el segundo control. La agudeza visual sin deficiencia en promedio para los dos ojos en la consulta inicial fue 24.5%, en el primer control 42.7% y para el segundo 43.5%. El 98.65 % no presento efectos adversos. La adherencia fue 93.24% en el primer control y 94.6% en el segundo. Conclusiones.-. El suero autólogo combinado a lubricantes artificiales es más eficaz que el uso de lubricantes aislados en el tratamiento del ojo seco asociado a artritis reumatoidea Introduction. - Given that in Ecuador and the Luis Vernaza Hospital there are no reports and/or clinical studies on the dry eye syndrome, nor is there an established protocol for its treatment, this study pretends to start a therapeutic order. Objective.- It aims to determine if the combination of autologous serum and lubricants is more effective than the use of lubricants alone for the treatment of the dry eye syndrome associated to rheumatoid arthritis, using the medical records registered at the Luis Vernaza Hospital from may to march 2014. Materials and methods.- It is a historical study of 114 patients diagnosed with rheumatoid arthritis who were treated with artificial lubricants and autologous serum. The following were assessed: ocular surface disease index (OSDI) questionnaire, visual acuity, Schirmer's test, tear break-up time, Rose Bengal, Lissamine green, and Fluorescein stain tests, intraocular pressure, and ocular fundus. A sample of 74 patients (147 eyes) was taken. Results.- It was found that the percentage of asymptomatic patients in the initial phase was 1.35%, in the first control 5.81%, and10.81% in the second control. Visual acuity without deficiencies for both eyes was 24.5% in the initial phase, 42.7% in the first control, and 43.5% in the second one. No adverse effects were found in 98.65% of the sample. Adherence was of 93.24% in the first control and 94.60% in the second one. Conclusion.- The combination of autologous serum and artificial lubricants is more efficient than the use of lubricants alone in the treatment of dry eye syndrome associated to rheumatoid arthritis.