Thesis
Mielopatía espondilótica cervical. Resultados funcionales posterior a descompresión medular. Hospital Alcívar 2008 - 2010
Fecha
2011Autor
Echanique Arbaiza, Patricio Enrique
Institución
Resumen
La Mielopatía cervical es la principal causa de disfunción del cordón medular en pacientes mayores de 55 años produciendo trastornos motores y sensitivos que pueden incapacitar social y laboralmente; fisiopatológicamente inicia con la pérdida de altura del disco intervertebral lo cual desencadena una serie de eventos estáticos y dinámicos que conducirán a la disminución del espacio del canal medular. El diagnostico casi siempre es tardío, cuando la clínica es innegable se debe complementar con estudios de imágenes para determinar la presencia de mielopatía, disminución del diámetro del canal vertebral, como la perdida de la lordosis cervical. El objetivo de esta investigación es demostrar el beneficio de la descompresión medular en pacientes con Mielopatía Cervical en especial en aquellos mayores de 65 años, con más de 1 año de sintomatología y más de 3 meses con alteración de la marcha. Se utilizo una metodología de tipo descriptivo - correlacional, de diseño NO experimental, longitudinal y retrospectivo en el que se incluyeron pacientes diagnosticados de Mielopatía Cervical a los cuales se les realizo descompresión medular quirúrgica entre enero del 2008 a diciembre del 2010; la evaluación de resultados mostro una mejoría de 8 a 12,5 puntos en la escala japonesa, la discapacidad mejoro de 4 a 2 en la escala de Nurick, el grado de satisfacción de los pacientes abarcó el 84,76%. El estudio del diámetro sagital del canal en la población estudiada fue menor en comparación a los estudios asiáticos y anglosajones. En conclusión la descompresión medular cervical es una alternativa que mejora la función neuromotriz reinsertando al paciente a sus rol laboral y familiar en la sociedad. The cervical myelopathy is the leading cause of spinal cord dysfunction in patients over 55 years producing motor and sensory disorders that can cripple social and labor; pathophysiologically starts with the loss of intervertebral disc height which triggers a series of static and dynamic events that will lead to decreased spinal canal space. The diagnosis is usually late, when the clinic is undeniable should be complemented with imaging studies to determine the presence of myelopathy, reduction of spinal canal diameter, as loss of cervical lordosis. The objective of this research is to demonstrate the benefits of spinal decompression in patients with cervical myelopathy especially those over 65 years, with more than 1 year of symptoms and more than 3 months with abnormal gait. Methodology was used descriptive - correlational, experimental design NO, longitudinal and retrospective study including patients diagnosed with cervical myelopathy in which spinal decompression underwent surgery between January 2008 and December 2010, the evaluation of results showed an improvement of 8 to 12.5 points on the Japanese scale, disability improved from 4 to 2 on the Nurick scale, the degree of satisfaction of patients covered the 84.76%. The study of the sagittal canal diameter in the study population was lower compared to Asian and Anglo-Saxon studies. In conclusion, the cervical spinal cord decompression is an alternative that improves neuromotor function reinserting the patient to their work and family role in society.