Efectividad del tratamiento intensivo y no intensivo de rehabilitación en pacientes hemipléjicos posterior a evento cerebrovascular

Abstract

Antecedentes: el evento cerebrovascular está considerado como la segunda causa de muerte y tercera causa de discapacidad a nivel mundial. En Ecuador, constituye la primera causa de mortalidad, siendo éste una amenaza para la salud, llegando a producir algún grado de discapacidad, lo que genera un gran impacto socio-económico, familiar y en la calidad de vida. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento intensivo y no intensivo de rehabilitación en pacientes hemipléjicos posterior a ECV, en el servicio de medicina física y rehabilitación del hospital “Teodoro Maldonado Carbo” del IESS, durante el periodo 2015 a 2018. Metodología: estudio no experimental de corte transversal, correlacional de tipo descriptivo, en 99 pacientes ambulatorios, con diagnóstico de ECV, en el que se aplicó el índice de Barthel, correlacionando la respuesta al tratamiento rehabilitador intensivo y no intensivo en el periodo de tiempo ya definido. Resultados: el ECV se observa con mayor frecuencia en pacientes masculinos (67.7%), fue de tipo isquémico en un 67.7% con complicaciones clínicas en un 17.2%, y con presencia de comorbilidad en un 73.7%. Se encontró asociación estadísticamente significativa (p=0.010) al iniciar precozmente el tratamiento rehabilitador con el grado de discapacidad y calidad de vida. Chi cuadrado de 62.878 y un valor alfa de 0.0001 indica asociación estadística entre la rehabilitación intensiva y resultados favorables según el índice de Barthel. Conclusiones: el tratamiento de alto nivel de intensidad produce una mejor recuperación funcional en los pacientes hemipléjicos posterior a evento cerebrovascular.

Background: cerebrovascular disease is the second leading cause of death and third leading cause of disability worldwide. In Ecuador, it is the leading cause of mortality, and represents a threat to health and by causing disabilities. This disease also impacts the patient socio-economically, and causes quality of life issues. Purpose: To determine the effectiveness of intensive and non-intensive rehabilitation treatment in hemiplegic patients after CVD, in the service of physical medicine and rehabilitation at the "Teodoro Maldonado Carbo" hospital of the IESS, during the period 2015 to 2018. Methodology: Non-experimental cross-sectional study, of the correlational descriptive type, in 99 outpatients, with diagnosis of CVD, applying the Barthel index, correlating the response to intensive and non-intensive rehabilitation treatment in the period of time already defined. Results: CVD was observed more frequently in male patients (67.7%), ischemic type in 67.7% with clinical complications in 17.2%, and with the presence of comorbidity in 73.7% of the cases. When initiating the rehabilitation treatment with the degree of disability and quality of life, a statistically significant association was found (p = 0.010). Chi square of 62,878 and an alpha value of 0.0001 indicates statistical association between intensive rehabilitation and favorable outcomes according to the Barthel index. Conclusions: High intensity treatment produces better functional outcomes in hemiplegic patients after cerebrovascular event. Key Words: Cerebrovascular Disease, Rehabilitation, Intensity, Barthel